Наружный и средний отиты: симптомы, прогноз и лечение

Симптомы обычно ярко выражены в первой стадии развития отита до прободения барабанной перепонки. Боль в ухе (ноющая, сверлящая, колющая или

Наружный и средний отиты: симптомы, прогноз и лечение

Информация

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету

Медицина, физкультура, здравоохранение

Сдать работу со 100% гаранией
количестве не больше 1 г в день и прекращать его применение при появлении малейших признаков нарушения слуховой или вестибулярной функции. Аспирин, пирамидон, салициловые и сульфаниламидные препараты в большинстве случаев ослабляют воспалительный процесс и вместе с тем уменьшают накопление экссудата в барабанной полости и боль. Местно для смягчения болей применяют капли, вливаемые в наружный слуховой проход. А. И. Фельдман рекомендует в первой стадии отита вводить 34 раза в день в глубь слухового прохода ватные тампоны, смоченные в 5% борном спирте.

В качестве болеутоляющего средства, которое способствует также ликвидации воспалительного процесса, с успехом применяют тепло: согревающий компресс, грелки, лампу Минина (синий свет), лампу соллюкс, ртутно-кварцевую лампу, УВЧ.

Если после нескольких дней лечения в состоянии больного не наступает улучшения, сильная боль в ухе продолжается, температура остается высокой и барабанная перепонка выпячена, то следует сделать парацентез разрез перепонки. Парацентез срочно показан, если появляются признаки раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (рвота, головокружения, ознобы, сильная головная боль и т. д.).

Для обеспечения свободного оттока гноя из среднего уха после парацентеза или самостоятельного прободения несколько раз в день осушают слуховой проход стерильными марлевыми тампонами; при смене тампона оставшийся в наружном слуховом проходе гной осторожно удаляют ватными фитильками. Многие предпочитают промывание уха теплым раствором борной кислоты. При густой консистенции слизисто-гнойного отделяемого этот метод незаменим. Промывание производят шприцем или резиновой спринцовкой следующим образом: теплым раствором около 37° заполняют весь баллон или шприц (вытесняется воздух); промывную жидкость впускают в ухо без давления; голову больного наклоняют в сторону промываемого уха, а ушную раковину оттягивают кверху и кзади. После промывания нужно осушить слуховой проход стерильным ватным тампоном и смазать его кожу стерильным вазелином. Эффективным способом удаления гноя из слухового прохода является вливание в ухо 3% раствора перекиси водорода (впускают в ухо 810 капель и оставляют их там на 1015 мин.). Образующаяся в ухе пена способствует удалению густого или засохшего гноя. Его удаляют при помощи сухой очистки слухового прохода. Многие авторы рекомендуют впускать в ухо борный спирт. Его целесообразно применять при переходе отита в подострую стадию, когда утолщенная слизистая оболочка выпячивается через прободное отверстие или образуются грануляции. Применяют 3% раствор борной кислоты в 70° спирте; этот раствор является обезвоживающим, высушивающим и дезинфицирующим средством.

Для улучшения дренирования гнойного очага в среднем ухе можно прибегать к продуванию ушей или к отсасыванию секрета через перфорацию барабанной перепонки (с помощью воронки Зигле, которая вводится в слуховой проход при сжатом баллончике). До продувания следует тщательно очистить нос от слизи, смазать слизистую оболочку 2% раствором эфедрина. Продувание производят и после прекращения гноетечения, если осталось понижение слуха. Этим предупреждается развитие стойких сращений в барабанной полости. Для этой же цели применяют пневмомассаж раскачивание барабанной перепонки посредством искусственного сгущения и разрежения давления в наружном слуховом проходе. Ранее применялся специальный аппарат с маленьким насосом; сейчас массаж делают с помощью пневматической воронки Зигле. Снаружи воронка закрыта стеклянной пластинкой, сбоку она имеет отверстие, соединенное с резиновым баллончиком. Подбирают размер воронки таким образом, чтобы она герметически закрывала слуховой проход; воронку вводят в ухо при несколько сжатом баллоне, а затем периодически и осторожно, чтобы не причинить боль, расслабляют и сжимают баллончик. Через стеклянную пластинку воронки наблюдают колебания барабанной перепонки и баллончиком регулируют их амплитуду, Эти манипуляции имеют большое значение также в тех случаях, когда вследствие лечения антибиотиками наступило быстрое выздоровление, но слух полностью не восстановился. Опыт последних лет показывает, что такие формы отита приобретают заметное значение в этиологии тугоухости (Б. С. Преображенский и др.).

Похожие работы

<< < 1 2 3