Годовой отчет отделения гнойной хирургии

Название операцийНомер строкиКол-во операц. всегоУмерло оперир. всегоЧисло осложненийВсего операций5031511в том числе:Операции на органах дыхания6800из них:дренирование плевральной полости060603700трахеостомия06060910прочие:000Операции на сосудах81300из них:тромбэмболэктомия080106100эндопротезирование

Годовой отчет отделения гнойной хирургии

Отчет по практике

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие отчеты по практике по предмету

Медицина, физкультура, здравоохранение

Сдать работу со 100% гаранией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пояснительная записка к годовому отчету отделения гнойной хирургии за 2011 год

 

 

В 2010 году отделение функционировало на 30 коек. Местоположение и задачи отделения гнойной хирургии не изменились.

В штате отделения 2 врача. Один заведующий отделением. 10 медицинских сестер, 9 человек младшего персонала.

Аттестованы один врач, все медицинские сестры.

В сравнительном анализе работы отделения за 2009-2011 годы отмечается:

. Выбыл в 2011 году 831 человек, это меньше, чем в 2009 году - 843 пациента,

В 2011 году, как и в предыдущие годы, госпитализировались все нуждающиеся в хирургической помощи по профилю отделения. Плановая госпитализация выполнялась по согласованию с хирургами поликлиник. Сроки ожидания для плановой госпитализации не превышали 7 дней.

. Стабильно высокая госпитализация по экстренным показаниям - 87,0% (в 2009 г. - 88,6%, в 2010 - 86,4%). Плановая госпитализация - 13,0%, в 2010 году - 13,6%, в 2009 году 11,4%

. По пролеченным больным план выполнен на 99,9%, что выше показателя 2010 года - 97,8%. В 2009 году план по выбывшим составил 101,3%.

. Процент выполнения по койко-дням выполнен - 100,5%. В 2010 году составил 94,8%, в 2009 году составил 97,8%

. Средняя длительность пребывания на койке, увеличилась до 15,1, что несколько выше, чем в 2009 году (14,3) и в 2010 году (14,4).

. В 2011 году в отделении умерло 30 человек (летальность 3,6%). В 2010 году - 20 пациентов. Процент летальности составил 2,5%. В 2009 году в отделении умерло 18 пациентов (2,1%). Это связано с тем, что в отделении получают лечение пациенты старшей возрастной группы с тяжелой хирургической патологией и множественными хроническими сопутствующими заболеваниями. В трудоспособном возрасте умерли 6 человек, в 2010 и в 2009 годах - по 2 пациента.

. Количество выполненных операций в 2011 году - 503. Количество выполненных операций в 2010 году - 573, в 2009 году - 587. Оперативная активность 52,1%. Показатель оперативной активности в 2010 году составил 59,0%, в 2009 году - 59,2%.

Количество оперированных больных так же уменьшается по сравнению с предыдущими годами. В 2011 году оперированы 433 пациента, в 2010 году - 480 пациентов; в 2009 - 499.

. Обследование пациентов на сифилис 99,2% - стабильный показатель в течение последних лет. На вирусный гепатит и ВИЧ обследование выполняется по показаниям.

. Из числа госпитализированных преобладают неработающие - 554 человека (66,6%), в 2010 году 487 человек или 59,8%; в 2009 году 511 человек - 60,6%. Из числа госпитализированных пенсионеры составляют 43,3% - 360 человек.

. Направлено из городских поликлиник в 2011 году 413 человек (49,7%). В 2010 году направлено врачами городских поликлиник 407 человек - 50%; в 2009 году - 450 человек (53,4%).

. Количество пациентов, доставленных «скорой помощью» составило 188 человек (22,6%), в 2010 году 179 человек или 22%. В 2009 году госпитализировано по «03» 164 человека - 19,5%

. По нозологическим формам отмечаются следующие особенности:

·Количество пациентов с осложненными формами рожистого воспаления увеличилось в 2011 году до 43 случаев, в 2010 году 32, в 2009 году - 24 человека. Средний койко-день при данной патологии увеличился до 17,1; в 2010 году 14,0; в предыдущие годы - 15,5. В отделении получают лечение пациенты с осложненными формами заболевания, наличием обширных некротических изменений мягких тканей, сопутствующим диабетом.

·Количество пациентов с новообразованиями в 2011 году - 40 человек, в 2010 году - 36 человек. В 2009 году 46 человек. В данной группе преобладают пациенты с заболеваниями ЖКТ, в основном с осложнениями новообразований - обтурационная кишечная непроходимость, кровотечения из нижних отделов ЖКТ.

·В 2011 году пациентов с эндокринной патологией 37 человек. В 2010 и 2009 году одинаковое количество - 44 человека. Эту группу составляют пациенты с осложненным течением сахарного диабета: синдром диабетической стопы, гнойные инфекции при тяжелом течении диабета.

·Пациенты с заболеваниями органов кровообращения в 2011 году - 164. В 2010 году - 184 человека (22,6%), в 2009 году - 167. В этой группе преобладают пациенты с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей 56, атеросклеротической гангреной конечностей - 19 человек. Средний к/день 14,1. Наибольший койко-день при атеросклеротической гангрене - 22,3.

·Пациентов с заболеваниями органов ЖКТ в 2011 году - 128 человек; в 2010 - 144. В 2009 году 115 человек. Пациентов с гнойными осложнениями панкреонекроза - трое, в 2010 году - 6 (2009 - 4). Но средний койко-день пациентов данной группы наибольший среди всех нозологических единиц - 73,3. Это говорит о наиболее тяжелых осложнениях, требующих длительного стационарного лечения и проведения повторных оперативных вмешательств.

·Случаев послеродового мастита в 2011 году всего 21. В 2010 году - 46. В 2009 году - 94.

·Группа пациентов с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки остается стабильно большой - 141 пациент.

·Количество госпитализированных с гнойными послеоперационными осложнениями - 28 человек. В 2010 году 23, в 2008 году - 23. К данной группе относятся пациенты с лигатурными свищами, послеоперационными абсцессами в области рубца. Пациенты направляются из поликлиник при недостаточной эффективности амбулаторного лечения, необходимости хирургического вмешательства.

·Уменьшилось количество проктологических больных - 116 (13,9%), в 2010 году - 135 человек (16,6%). В 2009 году - 112 (13,3%). Преимущественно в данной группе преобладают пациенты с острым и хроническим геморроем, парапроктитом

·В 2011 году 11 гнойных осложнений. В 2010 году имели место 14 послеоперационных осложнений. Рассмотрены ниже. В 2009 - 15 послеоперационных осложнений.

 

Основные показатели работы отделения гнойной хирургии

200920102011Выбыло больных843814831Поступило по срочным показаниям88,6%86,4%87,0%Поступило в плановом порядке11,4%13,6%13,0%Умерло182030Летальность2,1%2,5%3,6%Умершие в трудоспособном возрасте226Обследовано на RW99,5%99,4%824 (99,2%)Число оперированных больных499480433Число операций587573503Оперативная активность59,2%59,0%52,1%Послеоперационные осложнения151411Количество коек353535Работа койки332,5322,3341,8Оборот койки2422,422,7Среднее пребывание14,314,415,1% выполнения по выбывшим101,3%97,8%99,9%% выполнения по койко-дням97,8%94,8%100,5%

Отделение гнойной хирургии

2009 год2010 год2011чел.-к%чел.-к%чел.-к%Направлено врачами ГП №114567,4%11714,4%11413,7Направлено врачами ГП №2576,8%516,3%526,2Направлено врачами ГП №324829,4%23929,4%24729,7%Всего из поликлиник45053,4%40750,0%41349,7%Направлено из других ЛПУ374,4%496,0%374,5%Направлено из ГБ №1293,4%232,8%232,8%Поступило по «03»16419,5%17922,0%18822,6%Экстренность госпитализации74788,6%70386,4%72387,0%Без направления9611,4%759,2%9411,3%Первичных госпитализаций80996,0%75893,1%79896,0%Повторных госпитализаций333,9%566,9%334,0%Пролечено призывников00,0%10,1%10,12%Неработающих51160,6%48759,8%55466,6%из них пенсионеров32438,4%31839,1%36043,3%Всего пролечено843100,0%814100,0%831100%

Экстренность госпитализации составляет 87,0%; преобладает первичная госпитализация - 96,0%; рост госпитализации неработающего населения - 66,6%

 

Заболеваемость по отделению гнойной хирургии

Заболевания2009 год2010 год2011 годслуч%ср. к/дслуч%ср. к/дслуч%ср. к/дВсего843100%14814100%14,4831100%15,1инфекционные болезни:253,0%16,3323,9%14435,2%17,1в т.ч. рожистое воспаление2496,0%15,532100,0%1443100%17,1прочие14,0%3500,0%000,0%0новообразования465,5%17,4364,4%13,4404,8%16,3болезни эндокринной системы:445,2%21,3445,4%16,2374,5%19,3в т.ч. диабетическая гангрена1636,4%1431,8%2567,6%19,2диабет и гнойный процесс2863,6%3068,2%1232,4%19,7болезни органов кровообращения16719,8%13,918422,6%15,016419,7%14,9в т.ч. атеросклероз н/конечностей3822,8%13,84222,8%15,25634,1%14,1атеросклероз с гангреной3521,0%18,52714,7%23,31911,6%22,3флебит и тромбофлебит95,4%15,463,3%1653,0%22,0варикозное расширение вен с язвой и воспалением63,6%18,5116,0%14137,9%15,8болезни органов пищеварения11513,6%17,814417,7%18,112815,4%16,7в т.ч. язвенная б-нь, гнойные осложнения00,0%000,0%000,0%0язвенная б-нь с перитонитом10,9%57,010,7%51,000,0%0аппендицит, перитонеальный абсцесс1210,4%22,153,5%22,81310,2%21,8аппендицит катаральный, флегмонозный, гангренозный87,0%19,42517,4%21,575,5%22грыжа97,8%8,81611,1%12,9107,8%13,7кишечная непроходимость32,6%27,310,7%5410,8%13,0ЖКБ с острым холецистит.43,5%19,321,4%31,521,6%26,0острый панкреатит43,5%85,364,2%68,232,3%73,3др. б-ни поджелуд. желез.00,0%010,7%1121,6%9,0болезни мочеполовой сист.80,9%16,991,1%11,1121,4%10,9п/родовый мастит:9411,2%10,5465,7%10,2212,5%9,7в т.ч. гнойный8590,4%10,746100,0%10,21781%11,0негнойный98,5%7,400,0%0419,0%4,3болезни кожи, подкожной клетчатки13716,3%10,813917,1%12,914116,9%13,1в т.ч. абсцесс, фурункул, карбункул3727,0%9,13726,6%8,93726,2%9,1флегмона4331,4%134230,2%16,33726,2%16,6хроническая язва кожи96,6%1275,0%20,1117,8%16,9п/инъекционный абсцесс, флегмона212,5%12,3313,8%9,8323,8%15,1болезни костей, суставов:556,5%14,6425,2%11,5425,1%15,1в т.ч. остеомиелит2036,4%21,41842,9%12,71433,3%18,4гнойный артрит, бурсит2850,9%10,81842,9%8,11945,2%12,1травмы брюшной полости20,2%48,520,2%19,510,1%21травмы и отравления с гнойным п

Похожие работы

1 2 3 4 5 > >>