Влияние на плод и новорожденного курения и алкоголизма родителей

В течение 11 лет этими специалистами было обследовано 13 000 детей, матери которых курили во время беременности. В возрасте 11

Влияние на плод и новорожденного курения и алкоголизма родителей

Доклад

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие доклады по предмету

Медицина, физкультура, здравоохранение

Сдать работу со 100% гаранией

ВЛИЯНИЕ НА ПЛОД КУРЕНИЯ И АЛКОГОЛИЗМА РОДИТЕЛЕЙ

 

Изучение влияния на плод и новорожденного курения и особенно алкоголизма родителей имеет не только большое медицинское, но и огромное социальное значение. Никотин и этиловый спирт являются важными профессиональными факторами в табачной и химической промышленности и могут здесь при известных обстоятельствах вызывать нарушения развития плода и новорожденного. Наряду с этим и никотин, и этиловый спирт чрезвычайно широко распространены в быту, что и определяет большое социальное значение курения и алкоголизма родителей для здоровья будущих поколений.

Никотин. Как производственный фактор никотин встречается на предприятиях, связанных с продукцией табака и табачных изделий. ПДК никотина в воздухе рабочих помещений составляет 0,5 мг/м3. В организм никотин в основном поступает через дыхательные пути. Он легко растворяется в биологических средах организма, хорошо всасывается слизистыми оболочками и кожными покровами. В значительных количествах никотин поступает в организм при курении, что имеет большое социальное значение. Достаточно указать, что, по данным мировой литературы, в настоящее время курит около 25 млн. женщин земного шара.

Никотин оказывает разностороннее воздействие на организм, поскольку он содержит в своем составе ряд биологически активных веществ (метиловый спирт, пиридиновые основания, метиламин, простейшие амины, этил-меркаптан и др.). Токсическое действие никотина в основном проявляется на функции центральной нервной системы (возбуждение, сменяющееся торможением), а также на деятельности сердечно-сосудистой системы. Никотин влияет на дыхательный центр, способствуя повышению артериального давления и учащению пульса.

Вопрос о влиянии никотина на организм беременной и состояние плода начал особенно интенсивно изучаться только за последнее время. Наиболее частым осложнением беременности у курящих женщин является преждевременное прерывание беременности. Frazier и соавт. (1961) при опросе 2736 женщин выявили, то частота недонашивания у курящих составила 15,9%, а у некурящих11,1%.

При обследовании работниц табачных фабрик обнаружены снижение числа беременностей и родов, учащение самопроизвольных абортов, а также увеличение содержания в молоке никотина у родильниц.

Никотин переходит через плаценту и может вследствие этого оказывать прямое токсическое действие на плод. Помимо этого, никотин способствует повышению проницаемости плацентарного барьера и может тем самым усиливать отрицательное действие на плод биологически активных токсических веществ, образующихся в организме матери при курении или в процессе производственного контакта с табаком.

Курение оказывает отрицательное влияние на увеличение процента мертворождаемости, асфиксии плода и новорожденного; у курящих женщин значительно более высок процент перинатальной смертности (2,4) по сравнению с некурящими (1,5). При проведении тщательных клинических исследований отмечена разница в массе новорожденных у курящих и некурящих женщин, которая может колебаться от 100 до 200 г. Многие авторы отметили неблагоприятное влияние курения не только на состояние детей при рождении, но и на их последующее развитие.

Как установили недавно специалисты из Бристольского университета (Англия), курение во время беременности увеличивает в 2 раза шансы на рождение ребенка с низкой массой и на 7з - вероятность гибели плода. Каждая выкуренная сигарета увеличивает уровень поступающего к плоду карбоксигемоглобина на 10% и соответственно уменьшает количество доставляемого к нему кислорода. В тканях плодов курящих женщин содержание окиси углерода выше, чем в крови самих будущих матерей, причем повышенное содержание этого вещества наблюдается в течение 7 ч. Выкуривание 2 сигарет во время последних 10 недель беременности уменьшает частоту дыхательных движений плода на 1/3.

В течение 11 лет этими специалистами было обследовано 13 000 детей, матери которых курили во время беременности. В возрасте 11 - лет такие дети отставали от своих сверстников в навыках чтения на 3 мес. Отмечалось также снижение показателей роста. Дети курящих матерей были больше подвержены респираторным и некоторым другим заболеваниям. Goldstein (1962) объясняет отрицательное влияние курения на плод следующими моментами: ухудшением аппетита беременной, что влияет на обменные процессы в организме; сосудосуживающим действием никотина, что затрудняет переход питательных веществ через плаценту к плоду; прямым влиянием на плод токсических продуктов табачного дыма и никотина; повышением содержания в крови угарного газа, что снижает процессы оксигенации фетальной крови.

В экспериментальных исследованиях была установлена высокая смертность потомства (68,8%) и мертворождений (31,5%) под влиянием никотина. При введении беременным самкам 2% раствора никотина в высоких дозах (от 22,5 до 32,5 мг/кг) установлены задержка развития плода и повышение частоты внутриутробной гибели эмбрионов.

Таким образом, клинические наблюдения и данные экспериментальных исследований свидетельствуют об опасностях никотиновой интоксикации для развития плода и новорожденного.

Этиловый спирт. Проблема действия алкоголя на потомство имеет не только большое медицинское, но и огромное социальное значение. Ученые различных областей знаний не без основания считают, что среди токсических веществ, неблагоприятно воздействующих на физическое и психическое развитие потомства, алкоголю принадлежит ведущая роль.

С последствиями отрицательного действия этилового спирта на потомство значительно чаще приходится сталкиваться в быту, чем на химических предприятиях,, где это вещество используется в качестве исходного или промежуточного продукта синтеза многих органических соединений.

Вопрос о влиянии алкоголизма родителей на состояние здоровья детей имеет несколько аспектов. Алкоголь может оказывать отрицательное воздействие на наследственные структуры половых клеток мужа и жены, приводя к возникновению гаметопатий. Заслуживают внимания данные о возможности проникновения алкоголя через гемато-тестикулярный барьер и о повреждающем влиянии его на половые клетки и будущее потомство.

Повышенное употребление алкоголя во время беременности может сопровождаться разнообразными нарушениями развития эмбриона и плода, вызывая отклонения в период онтогенеза и в период постнатального развития. Наконец, нельзя не учитывать и те ненормальные условия семьи, в которых нередко развивается ребенок родителей, страдающих алкоголизмом.

Необходимо отметить, что в специальной литературе имеется ограниченное число серьезных научных исследований, посвященных изучению влияния алкоголизма на развитие плода и новорожденного. Особенно это касается работ клиницистов. Это явление объясняется большой сложностью анализа многообразных причин, которые могут приводить к нарушению развития потомства у родителей-алкоголиков. Поэтому значительную помощь в изучении отрицательного влияния этилового спирта на развитие плода и новорожденного оказывают экспериментальные работы, выполненные на различных видах животных, а также на изолированных от материнского организма эмбрионах, развивающихся в искусственной питательной среде.

Вредное действие алкоголя на развивающийся плод было замечено давно. Еще в древнем Риме всем женщинам запрещалось пить вино. В древней Руси существовал обычай, запрещающий молодым супругам пить вино на свадьбе.

Большой интерес представляет исследование В. Д. Дульнева (1964), который провел раздельный тщательный анализ отрицательного влияния алкоголизма матери и отца на развитие потомства. Автор обнаружил отставание в психическом развитии детей отцов-алкоголиков при сохранении удовлетворительных показателей физического развития. Степень умственной отсталости этих детей находилась в прямой зависимости от тяжести и длительности алкоголизма отца.

Злоупотребление алкоголем матерью во время беременности приводило к учащению самопроизвольных абортов и преждевременных родов, а также к дефициту массы тела новорожденных и замедленному их психическому развитию.

Многие авторы отмечают, что у детей родителей-алкоголиков значительно чаще встречаются эпилепсия и другие психические заболевания, выше уровень общей заболеваемости и ранней детской смертности.

Некоторые американские авторы считают, что около 40% детей с врожденными пороками сердца рождаются от родителей, страдающих алкоголизмом. Группа учителей США изучила влияние алкоголизма родителей на успеваемость детей в школе и установила наличие такой связи у 36% учеников. По-видимому, умственная отсталость является следствием не только повреждения центральной нервной системы в период внутриутробной жизни, но и в период лактации, так как алкоголь легко проникает в материнское молоко. Наряду с этим нельзя не учитывать и отрицательное влияние на центральную нервную систему ребенка многочисленных неблагоприятных моментов бытового характера, связанных с постоянным употреблением родителями алкоголя.

Отдельные авторы подвергают сомнению столь выраженное отрицательное влияние алкоголя на потомство из-за недостаточного учета воздействия факторов окружающей среды и сопутствующих алкоголизму заболеваний матери и отца. Поэтому детальное изучение вопроса о вреде этилового спирта для эмбриона и плода возможно только в опытах па животных. Первые исследования в этом направлении относятся к концу XIX и началу XX столетия. В этих работах в основном изучались по следствия высоких доз алкоголя на развитие плода и новорожденного.

Большого внимания заслуживают экспериментальные наблюдения Ckristiaens и соавт. (1960), посвященные эмбриотропному действию малых концентраций этилового алкоголя на развитие плода. Подопытным беременным крольчихам алкоголь вводили с пищей, при этом через 20 мин от начала опыта концентрация этилового спирта в крови в среднем составляла 0,045%. Этот показатель приближается к концентрации алкого

Похожие работы

1 2 >