Вигодовування дiтей першого року жития

Для зв'язування іонів кальція в суміш "Малютка" входять солі лимоннокислого калія і натрія, а в суміш "Малыш"

Вигодовування дiтей першого року жития

Информация

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету

Медицина, физкультура, здравоохранение

Сдать работу со 100% гаранией

МОЗ УКРАЇНИ

ЛЬВІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ІМ. ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО.

 

 

 

Кафедра пропедевтики

дитячих хвороб.

Викладач: Тишкевич А. О.

 

КУРСОВА РОБОТА

НА ТЕМУ:

ВИГОДОВУВАННЯ ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ.

 

 

 

 

Виконав:

студент ІІ курсу

медичного факультету

VI групи

Резник Д. Л.

 

ЛЬВІВ 1999.

Природнє вигодовування це такий вид вигодовування при якому дитина до одного року отримує материнське молоко із своєчасним введенням корекції і прикорму.

Правила природнього вигодовування:

  • Перед кожним годуваням мати повинна чисто вимитими руками промити молочну залозу кип`яченою водою.
  • Зцідити декілька крапель молока.
  • Після закінчення годування молочну залозу треба обсушити чистою м`якою полотняною тряпочкою, щоб не було мацерацій сосків.

Переваги природнього вигодовування:

  • Жіноче молоко є найбільш збалансованим за складом поживних речовин.
  • В жіночому молоці є імуноглобуліни, а це значить що у дитини створюється імунітет.
  • Біфідус-фактор, що є в жіночому молоці, сприяє росту молочнокислих бактерій, які мають антимікробні властивості.
  • Не виникає необхідності у стерилізації молока.
  • Годування можна почати в той же час коли дитина зголодніє, причому їжа вже має належну температуру.
  • Налагоджується звязок між мамою та дитиною.

Переваги жіночого молока над коров`ячим.

Білків у коров`ячому молоці у два рази більше ніж у жіночому.

У склад жіночого молока входить багато білків, серед яких 18 ідентичні білкам сироватки крові. При електрофорезі білків жіночого молока вдається виділити 5 фракцій, а при електрофорезі білків коров`ячого молока лише 3 фракції. У складі загальної кількості білка жіночого молока вміст лактоальбуміна, лактоглобулінів і імуноглобулінів значно вище ніж казеїногена. У складі ж білків коров`ячого молока міститься переважно казеїноген. Співвідношення альбуміна і казеїногена у жіночому молоці складає 3:2, а в коров`ячому 1:4. Жіноче молоко на відміну від коров`ячого містить більшу кількість імуноглобуліна, особливо секреторного імуноглобуліна А. Так, у молозиві його концентрація складає близько 12 г/л, що в 510 раз вище, ніж у сироватці крові. Амінокислот у жіночому молоці майже в 3 рази менше ніж у коров`ячому.

Кількісний вміст жирів жіночого молока не відрізняється від коров`ячого і складає 3.5%, але в той самий час існують значні відмінності у якісному вмісті. Жир коров`ячого молока малодисперсний, бідний вітамінами, поліненасиченими жирними кислотами, має низьку ліпазну активність. Так вміст вітаміну А у жіночому молоці у 2.5 рази більший ніж у коров`ячому, а вітаміну Е у 7 10 разів; кількість поліненасичених жирних кислот нижча у 5 разів. Основним компонентом жиру жіночого молока являються тригліцериди, у яких стеаринова кислота приєднується до гліцеролу у зовнішньому положенні, пальмітинова кислота у внутрішньому. Харчова цінність тригліцеридів коров`ячого молока виражається коефіцієнтом засвоєння нижче ніж у жіночого. Коефіцієнт засвоєння жиру жіночого молока на першому тижні життя дитини складає 90%, а коров`ячого 60%. В подальшому коефіцієнт засвоєння жиру молока підвищується, але різниця зберігається: жіноче молоко 95%, коров`яче молоко 80 85%.

Відрізняється також і вуглеводний склад. В жіночому молоці містятся переважно дисахариди (лактоза), які володіють у двічі більшою енергетичною цінністю, але такою ж осмомолярністю як і моносахариди.

Вуглеводи коров`ячого молока представлені в основному альфа-лактозою, їх кількість у півтора раза нижча ніж у жіночому молоці. Достатній вміст бета-лактази, олігоаміноцукрів забезпечує біфідогенну активність жіночого молока, практично відсутню у коров`ячому молоці. Дисбактеріоз, що розвивається привигодовуванні коров`ячим молоком, призводить до порушення синтезу вітамінів групи В, імуноглобулінів.

Коров`яче молоко і жіноче молоко мають різний мінеральний склад.

Кількість мінеральних солей в жіночому молоці менша ніж у коров`ячому. Це має суттєве значення так як дозволяє запобігати затримці осмотично активних іонів в організмі дитини перших п`яти місяців життя при низькій екскреторній функції нирок. Також рахується, що раннє перенавантаження натрієм сприяє виникненню у більш старшому віці гіпертонії. Жіноче молоко у порівнянні із коров`ячим містить набагато більше заліза, цинку, міді, однак повністю потребу дитини в цих елементах не забезпечує.

Коров`яче молоко містить надмір кальцію, фосфору, калію, натрію.

 

 

Протипокази для природнього вигодовування:

У матері

  • Наявність таких важких захворювань як туберкульоз, тяжка форма анемії, захворювання нирок , що супроводжуються нирковою недостатністю, пороки серця, злоякісні пухлини, гострі психічні захворювання, сифіліс (якщо зараження відбулося на 6-7 місяці вагітності)
  • Початок іншої вагітності

У дитини

  • Порушення мозкового кровообігу
  • Гемолітична хвороба новонароджених, що виникла у наслідок антигенної несумісності еритроцитів по резус-фактору або системі АВ0(в перші 7-10 днів життя)
  • Глибока недоношеність.
  • Дістресс-синдром

 

Штучне вигодовування цетакий вид вигодовування, коли дитина на першому році життя получає тільки штучні суміші і не получає жіночого молока.

Правила проведення штучного і змішаного вигодовуання:

  • Періодично проводити розрахунок необхідної кількості їжї, виходячи із середніх потреб у білках, жирах, вуглеводах і калоріях на масу тіла При цьому добова кількість їжі по об`єму не повинна перевищувати один літр.
  • Слідкувати щоб співвідношення між білками, жирами і вуглеводами складало 1:1.5:4, а кількість калорій на 5% більше ніж при природньому вигодовуванні.
  • Дитина повинна отримувати тільки одну суміш
  • Не можна часто міняти суміші, заміна суміші допустима при поганому набиранні маси протягом двох тижнів.
  • Всі прикорми вводити на 2-3 тижні раніше.
  • Суміші завжди давати стерильними і підігрітими до 35-40` С
  • Плящечку тримати так, щоб соска була заповнена молоком.
  • Отвір у сосці повинен бути невеликих розмірів.

 

Правила введення прикормів і корекції

  • Починати вводити тільки здоровим дітям
  • Суворо дотримуватись методів тренування або щадіння:

Об`єм нових страв нарощують поступово і кожен день і доводять до необхідного об`єму на протязі 10-14 днів.

  • Наступний прикорм (або корективні додатки) вводять коли дитина звикла до попереднього.
  • Прикорм дають перед молочною їжею в одне і те ж годування до повної адаптації і витіснення молока в цілому годуванні.
  • Перше і останнє годування залишають без прикормів і корективних додатків.

 

Додатки при штучному вигодовуванні.

Рекомендовано дадовати фтор, якщо водопровідна вода не фторується.

Якщо суміш готується у домашніх умовах слід додавати 35мг. аскорбінової кислоти на протязі двох тижнів з моменту народження. Рекомендується вживати синтезовану аскорбінову кислоту, тому що у дітей грудного віку виникають алергічні реакції на соки цитрусових. Дитині 4 6 місяців дають каші, збагачені залізом, щоб задовільнити її потреби у залізі. При використанні дитячих сумішей, що приготовані на основі соєвого молока необхідно додавати вітамін В-12, якщо суміш ним не збагачена.

Змішане вигодовування - це такий вид вигодовування, коли дитина поряд із жіночим молоком отримує докорм молочні суміші (якщо дитині по віку ще не можна давати прикорм).

Якщо жіноче молоко складає 2/3-3/4 добового раціона то ефективність змішаного наближаєтья до природнього вигодовування, якщо менше 1/3, то ефективність наближаєтья до штучного вигодовування.

Класичний метод змішаного вигодовування:

- дитина кожне годування прикладається до грудей, а потім догодовується молочною сумішю до необхідного об`єму.

Молочні суміші.

Молочні суміші можна поділити на три категорії високоадаптовані, низькоадаптовані і неадаптовані. В високо- і низькоадаптованих сумішах білок коров`ячого молока попередньо обробляється. Усі суміші готують з гарантійного молока. Корови, від яких отримують таке молоко, утримуються на спеціальних фермах, випас ведеться на луках з найбільш сприятливим складом трав, тварини прибувають під постійним ветеринарним наглядом, працівники ферм регулярно проходять медичний огляд. Гарантійне молоко містить жиру не менше ніж 3.5%, вуглеводів не менше ніж 4.5%, сухий залишок повинен бути не менше ніж 8.5 г. на 100мл. Кислотність не пови

Похожие работы

1 2 >