Синдром кардиалгии при различных формах ИБС

Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



КАЗАНСКИЙ ГОУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

 

 

 

Кафедра внутренних болезней №2

 

 

 

 

 

 

 

Контрольная работа

По дисциплине Сестринское дело в терапии, ВПТ

 

 

 

 

 

По теме: Синдром кардиалгии при различных формах ИБС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнил:

Студент 4 курса, группы 843

Гайнетдинова Л.Ф.

Проверил:

Доцент Ахмерова Р.И.

 

 

 

 

 

Казань 2005

 

1 Современные представления об этиопатогенезе развития синдрома, эпидемиология.

Синдром кардиалгии является ведущим в кардиологии. Он может являться одним из ведущих симптомов при многих заболеваниях.

Рассмотрим синдром кардиалгии (боль в сердце) при ишемической болезни сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца является основной проблемой в клинике внутренних болезней. , В материалах ВОЗ характеризуется как эпидемия ХХ века. Основанием для этого послужила возрастающая частота заболеваний ишемической болезнью сердца людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности. Ишемическая болезнь сердца стяжала печальную известность, получив почти эпидемическое распространение в современном обществе.

Ишемическая болезнь сердца - важнейшая проблема современного здравоохранения. По целому ряду причин она - одна из главных причин смерти среди населения промышленно развитых стран. Она поражает работоспособных мужчин (в большей степени, чем женщин) неожиданно, в разгар самой активной деятельности. Те, кто не умирает, часто становятся инвалидами.

В год стенокардию фиксируют у 0,2-0,6 % населения с преобладанием у мужчин в возрасте 55-64 лет. Она возникает у 30000-40000 на 1 млн населения в год. До инфаркта миокарда стенокардию отмечают у 20 %, после инфаркта у 50 % пациентов.

Под ишемической болезнью сердца понимают заболевание, развивающееся при нарушении соответствия между потребностью в кровоснабжении сердца и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникать при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем, при сохраняющейся потребности, но упавшем кровоснабжении. Особенно выражено несоответствие в случаях снижения уровня кровоснабжения и возрастающей потребности миокарда в притоке крови.

Различают несколько вариантов ишемической болезни сердца

1) первичная остановка кровообращения (внезапная смерть);

2) стенокардия;

3) инфаркт миокарда;

4) сердечная недостаточность;

 

5) аритмии.

 

11. Причины и факторы риска развития основных симптомов.

Причина нарушения коронарного кровотока, снижения его возможностей, в большинстве случаев связана с органическим поражением венечных артерий: чаще всего (92%) атеросклероз; реже васкулиты: ревматические, сифилитические, при коллагенозах (узелковый периартериит); иногда функциональные нарушения гемодинамики: артериальные пороки сердца, стенокардия при тиреотоксикозе; в редких случаях стенокардия возможна при ГБ. К причинам возникновения вазоспазма также можно отнести и эмоциональные перегрузки.

Факторами риска являются малоподвижный образ жизни, ожирение, нарушение диеты, курение, употребление алкоголя, нервные перегрузки, высокий холестерин, отягощенный наследственный анамнез, сопутствующие заболевания сердца.

 

111. Клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики на современном этапе, необходимое медицинское оборудование, инструменты.

К методам объективизации ИБС относят ЭКГ, желательно записанная во время приступа, суточное мониторирование ЭКГ, стресс-тесты велоэргометрия, тредмил, Эхо-КГ, стресс- Эхо-КГ, сцинтиграфию миокарда, коронарную артериографию.

Лабораторные методы в диагностике стенокардии имеют лишь вспомагательное значение, т.к. позволяют выявить лишь дислипидимию, сопутствующие заболеванияи ряд факторов риска либо исключить другие причины болевого синдрома. При инфаркте же миокарда имеются сдвиги в ОАК находят неспецифические изменения. Кроме того определяют сывороточные маркеры специфичные для ОИМ КФК, миоглобин, тропонин, и менее специфичные АЛТ, АСТ, ЛДГ.

Исходя из выше сказанного мы получаем, что для диагностики ИБС должно быть оснащение следующего характера электрокардиограф, аппарат для Эхо-ЭГ, аппаратура для проведения нагрузочных тестов, сцинтиографии, коронароной артериографии, оснащение для проведения реанимационных мероприятий; биохимическая лаборатория.

 

 

 

1V. Основные клинические симптомы, проявления.

Основынм клиническим симптомом, как уже было суазано выше, является боль. При этом есть некоторая разница в приступе боли при стенокардии и при инфаркте миокарда она более длительная и практически не отвечает на прием нитратов.

Приступ стенокардии может проявляться в разнообразных формах, но при анализе жалоб больного и расспросе важно уметь выделить черты, основные для диагноза. Важное диагностическое значение могут иметь также те особенности

s