Синдром "новообразований". Организация онкологической помощи. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



кциях. Радионуклидная диагностика при помощи Sr (радиоактивного стронция) при опухолях костей.

Ангиография (введение контрастного вещества в магистральный сосуд-артерию дает представление о взаимоотношении опухоли и сосудисто-нервного пучка).

Ультразвуковая томография является очень ценным диагностическим исследованием, так как позволяет подтвердить наличие и локализацию опухоли, установить взаимоотношение опухоли с близлежащими анатомическими структурами, получит представление о размерах, плотности и др.

Компьютерная томография может заменить ряд перечисленных исследований, но является дорогостоящим методом диагностики.

Магнитно резонансная томография имеет высокую диагностическую ценность, но недостаточная оснащенность медицинских учреждений томографами не позволяет в полной мере оценить их помощь в диагностике.

Лабораторные методы исследования имеют косвенное значение, их результаты лишь в определенной мере подтверждают диагноз, а также дают возможность приблизительно судить о распространенности процесса.

 

 

4.Лечение

 

При выборе методов лечения следует учитывать множество факторов, в том числе локализацию, распространенность, клиническую форму опухоли, гистологическое строение, состояние окружающих опухоль тканей, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний.

Ведущим методом лечения является хирургический. Показанием к удалению доброкачественной опухоли служат болевой синдром, косметический дефект, быстрый рост опухоли.

Для лечения злокачественных опухолей используют хирургический вариант, лучевую терапию, лекарственную терапию, а также их сочетание.

 

.1 Криодеструкция

 

Криодеструкция - использование низких температур от 60С до 190С с помощью специально разработанной техники для эффективного разрушения злокачественной опухоли.

Преимущества криогенного метода лечения: локальное криовоздействие всегда сопровождается анестезирующим, гемостатическим и противовоспалительным эффектом, образующиеся после криогенного лечения рубцы малозаметны.

Радикальная криодеструкция противопоказана при обширных поражениях, прорастающих большие массивы предлежащих тканей при опухолях, прорастающих костную ткань и расположенных вблизи сосудисто-нервного пучка шеи.

 

.2 Хирургические методы лечения

 

Хирургические методы лечения опухолей являются наиболее радикальными и применяются чаще при поражениях внутренних органов (желудок, легкие, пищевод, матка, прямая кишка и др.). При этом единым блоком удаляют орган или его часть в пределах здоровых тканей с органными и регионарными лимфатическими узлами и окружающей клетчаткой.

Паллиативные операции рассчитаны на временное облегчение состояния пациента и не предполагают объемных оперативных вмешательств.

При хирургическом методе лечения используют электрокоагуляцию или криогенное воздействие для рассечения тканей, чтобы предотвратить попадание опухолевых клеток в кровеносные или лимфатические сосуды (профилактика метастазов). Используется также лазерная хирургия.

 

.3 Лучевая терапия

 

Лучевая терапия применяется для лечения лишь радиочувствительных опухолей (существуют также радиорезистентные опухоли, не поддающиеся данному виду лечения).

Лучевая терапия - использование ионизирующих излучений для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Излучение создается с помощью специальных аппаратов или оно возникает в результате распада радиоактивных веществ. Под воздействием облучения погибают опухолевые клетки.

Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения или в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением. Источник излучения может подводиться к опухоли несколькими способами:

дистанционное облучение, когда источник находится на расстоянии от тела пациента;

внутриполостное облучение, когда источник помещаетсяв какую-либо полость;

внутритканевое облучение, когда источник вводится непосредственно в опухоль;

наружная аппликационная радиотерапия.

 

.4 Химиотерапия

 

Химиотерапия является одним из основных методов лечения злокачественных опухолей. Для ее проведения используются различные методы введения в организм цитотоксических препаратов.

Местное воздействие химиопрепаратов (аппликация): медсестра производит перевязки раны с нанесением химиопрепаратов, наблюдает за состоянием очага поражения и окружающих тканей, объясняет пациенту характер лечения, утилизирует использованные материалы.

Пероральное введение химиопрепаратов. Медсестра следит за четким соблюдением инструкций по своевременному приему нужной дозы химиопрепарата, знакомит пациента с его названием и синонимами, чтобы исключить двойной прием, подробно инструктирует пациента о регулярности использования препарата.

Медсестра должна знать, какие еще таблетки, капсулы, растворы принимает пациент. Желательно обучить его вести записи о принятых лекарственных средствах, наблюдающихся побочных явлениях, пропущенных днях приема цитостатика и сориентировать его обращаться за консультацией к врачу в случае возникновения побочных явлений.

Внутриартериалъное введение химиопрепаратов создает их высокую концентрацию в пораженном опухолью органе и осуществляется после катетеризации питающей орган артерии с помощью специальных аппаратов

s