Сестринское дело: алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь

Информация - Разное

Другие материалы по предмету Разное

Для того чтобы скачать эту работу.
1. Подтвердите что Вы не робот:
2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ3

1.Алгоритм 1: Уход за съемными зубными протезами и полостью рта4

2.Алгоритм 2: Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы6

3.Алгоритм 3: Профилактика пролежней8

4.Алгоритм 4: Исследование пульса10

5.Алгоритм 5: Измерение температуры тела11

6.Алгоритм 6: Транспортировка пациентов с различными видами хирургической патологии в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)12

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ15

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Сестринское дело является одним из важных звеньев медико-социального обслуживания всего населения России в целом, и пожилых людей, в частности. Престиж данной профессии постоянно растет.

Флоренс Найтингейл английская сестра милосердия, одна из основоположниц сестринского дела отмечала, что медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого рода: научную для понимания болезни, сердечную для понимания больного, техническую для ухода за больным. Добавим, что главная медицинская сестра должна иметь еще и четвертую квалификацию организаторскую для того, чтобы сестринская служба работала четко, без сбоев. Умелая организация сестринского процесса помогает всем трем видам квалификации.

Одна из сложных задач медсестры это помощь пожилому человеку в улучшении качества жизни. Это достигается через грамотные, четкие действия медицинской сестры и через ее милосердные установки к пожилым, больным людям. Ежедневно медсестра проявляет терпение и выдерживает экзамен на профессионализм. Для профессиональной работы ей необходимо четко знать алгоритмы сестринских действий, соблюдать санитарный режим.

Данный реферат посвящен алгоритмам ухода за пожилыми людьми. В нем приводятся шесть алгоритмов, наиболее востребованных в уходе за старым человеком.

1.Алгоритм 1: Уход за съемными зубными протезами и полостью рта

 

Оснащение: махровая варежка, полотенце, перчатки - 2 пары, очки (щиток), лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щётка, крем для губ, марлевые салфетки, чашка для протезов, лоток, бумажные салфетки, мешок для мусора.

 

ЭтапыОбоснованиеПодготовка к манипуляции1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на её выполнение.Обеспечивается право пациента на информацию.2. Попросить пациента повернуть голову набок в вашу сторону.3. Развернуть полотенце, прикрыть им грудь пациента до подбородка.Исключается загрязнение белья пациента.4. Вымыть руки и надеть перчатки и другие защитные приспособления (если пациент кашляет - очки или щиток)Универсальные меры предосторожности, обеспечивающие безопасность медсестры.5. Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на полотенце. Попросить пациента придерживать лоток рукой (если это возможно)Исключается загрязнение белья. Обеспечивается участие пациента в процедуре.6. Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот. Придерживать лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.Протезы легче снять, если рот влажный7. Попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

  1. используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез;
  2. колебательными движениями осторожно снять протезы и положить их в чашку для зубных протезов.Обеспечивается возможность тщательной очистки протезов. Колебания уменьшают сцепление зубных протезов с десной.Выполнение манипуляций1. Попросить пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости насухо вытереть подбородок пациентаИсключается загрязнение постельного белья2. Помочь пациенту почистить полость рта с помощью влажной салфетки:
  3. если у пациента есть собственные зубы, помочь ему их почистить, используя зубную пасту и щетку;
  4. помочь пациенту почистить небо, язык, внутренние поверхности щек, десны, область под языком;
  5. менять салфетки каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной;
  6. сбрасывать использованные салфетки в непромокаемый мешок.Обеспечивается профилактика инфекции полости рта.

 

 

 

Обеспечивается инфекционная безопасность.3. Попросить пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.Исключается загрязнение постельного белья.4. Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щетку, пасту, махровую варежку и полотенце.5. Положить махровую варежку на дно раковиныПротез не разобьется, если его случайно уронить.6. Открыть водопроводный кран, отрегулировать температуру воды (она должна быть прохладной).Холодная вода безопаснее для зубных протезов. Горячая вода может деформировать протез.7. Смочить зубную щетку, нанести не нее пасту, почистить все поверхности зубных протезов щеткой, держа их в руках над раковиной.Обеспечивается профилактика инфекции полости рта.Завершение манипуляции1. Прополоскать зубные протезы под холодной проточной водой, другой рукой ополоснуть чашку для зубных протезов; положить протезы в чашку (для хранения в ночное время); закрыть водопроводный кран бумажной салфеткой.Обеспечивается инфекционная безопасность2. Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы.

Примечание: если он предпочитает их не надевать в настоящий момент оставить протезы в чашке и добавить в нее столько воды, чтобы она покрывала протезы.Без воды протезы могут деформироваться.3. Снять перчатки и все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекцииОбеспечивается инфекционная безопасность4. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациентаОбеспечивается преемственность сестринского ухода

2.Алгоритм 2: Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы

 

Оснащение: непромокаемый фартук; махровая варежка; ковш; мыло; шампунь; полотенце; пеленка; расческа.

 

ЭтапыОбоснованиеПодготовка к манипуляции1 1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.Обеспечивается право пациента на информацию.2. Поставить в ванну специальное сидение для мытья.Обеспечивается безопасность пациента.3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре.Обеспечивается возможность своевременного прекращения процедуры.4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение.Обеспечивается безопасность пациента.5. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.6. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно.Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.Выполнение манипуляции1. Надеть фартук2. Вымыть голову пациенту:

  1. сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза;
  2. Смочить волосы, поливая их водой из душа;
  3. Нанести немного шампуня на волосы пациента;
  4. Вымыть голову обеими руками;
  5. Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены.
  6. Смыть мыльную пену водой.

Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз.

- Убрать пеленку, закрывающую глаза;

 

 

 

Исключается попадание шампуня в глаза.

 

 

Обеспечивается тщательное мытье волос.3. Вытереть волосы.4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку.Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.Завершение манипуляции1. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела).Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.2. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).Обеспечивается безопасность пациента.3. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.4. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь.Обеспечивается безопасность пациенту и чувство собственного достоинства.5. Обработать ванну и все использованные предметы ухода.Обеспечивается инфекционная безопасность.6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе.Обеспечивается преемственность ухода.

3.Алгоритм 3: Профилактика пролежней

Оснащение: емкость с водой, жидкое мыло, губка.

 

ЭтапыОбоснованиеПодготовка к манипуляции1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.Соблюдение права пациента на информированность.2. Получить согласие пациента на процедуру.Соблюдение прав пациента. Обеспечение осознанного участия в совместной работе.Выполнение манипуляции1. Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки.Обеспечение инфекционной безопасности.2. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента.

Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия.Снижается риск возникновения пролежней.3. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели)Снижается риск возникновения пролежней.4. Постельное белье хлопчатобумажное. Одеяло легкое.5. Изменять положение тела пациента в постели каждые два часа в те