Сестринское дело в хирургии

Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



овка ЖКТ -санация полости рта, промывание желудка, клизмы.Операционный риск - этоучет совокупности факторов, влияющих на исход операции.Факторы риска для пациента и медперсонала - опасность инфицирования гепатитом, сифилисом, СПИДом.Послеоперационный период этопериод, охватывающий время от окончания операции до выздоровления пациента.В первые сутки после операции может быть:западание языка, асфиксия рвотными массами, остановка работы сердца, легких, лигатурное кровотечение.В ближайшие 2-5 дней может развиться:трахеиты, бронхиты, аспирационная и застойная пневмонии, парез ЖКТ, ателектаз легких, инфаркты.Поздние осложнения после операции это спаечная болезнь, послеоперационная или вентральная грыжа, фантомные боли.Положение на спине без подушки, голова набокпредупреждает развитие гипоксии коры головного мозга, аспирацию дыхательных путей

Рис. 3. Локализацию возможных послеоперационных осложнений: 1- паротит; 2- ларингит, фарингит, бронхит; 3- аспирационная и застойная пневмонии; 4-асистолия; 5- парез петель кишечника; 6- перитонит; 7- спаечная болезнь, вентральная грыжа 8- атония мочевого пузыря.

 

ПОМНИТЕ!!!:

периоперативный период это время с момента принятия решения об операции до восстановления трудоспособности или ее стойкой утраты (инвалидности);

ранние послеоперационные осложнения обусловлены операционной травмой, последствиями наркоза и вынужденным положением больного;

поздние послеоперационные осложнения могут возникнуть после выписки из стационара со стороны органов, на которых проводилась операция;

со стороны раны может быть: инфильтрат, нагноение, расхождение;

со стороны нервной системы послеоперационные психозы;

со стороны кожи пролежни.

 

Синдром воспаления

 

Студент должен знать:

возбудителей хирургической инфекции, пути их распространения,

местную и общую реакцию организма на инфекцию,

принципы местного и общего лечения синдрома воспаления.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

 

Хирургическая инфекция это проникновениепатогенных микробов в организм и реакция тканей на внедрившихся микробов и их токсинов.Входные ворота инфекции - этонарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек, воздушно-капельный и контактный путь.По этиологическому фактору различают неспецифическую аэробную (гнойную), анаэробную, гнилостную и специфическую инфекцию. Возбудителями аэробной хирургической инфекции могут бытькокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), патогенные грибы, простейшие.По клиническому течению: острую и хроническую хирургическую инфекцию.По распространенности: общую (сепсис) и местную инфекцию.Проявление местных симптомов в стадии инфильтрации:отек, местное повышение температуры, боль, нарушение функции, гиперемия кожи.В стадии нагноения появляется симптом флюктуации (баллотирования гнойного содержимого очага), увеличение лимфоузлов.Составные элементы гноя - это лейкоциты, разрушенные ткани и бактерии.Консистенция, запах и цвет гноя в зависимости от вида микробной флоры: стафилококк желтый, густой, без запаха;

стрептококк - жидкий, слизистый, белый;

синегнойная палочка зеленый, сладковатый;

кишечная палочка - коричневый запах фекалий. Клинические проявление общих симптомов воспаления - этослабость, головная боль, повышение Т до 40 С, тошнота, рвота, озноб, жажда, лейкоцитоз, >СОЭ.Принципы лечения в стадии инфильтрации включают местно влажно-высыхающие повязки с антисептическими растворами, иммобилизацию. В стадии нагноения вскрытие гнойника, дренирование, влажно-высыхающие повязки, после очищения раны от гноя мазевые повязки для улучшения заживления раны.Общее лечение состоит в применении:антибиотиков, сульфаниламидов, вакцин, витаминов, иммуноглобулинов, препаратов для детоксикации. Х/ инфекция осложняется: развитием лимфаденита, лимфангита, сепсиса.Фурункул - этовоспаление волосяного мешочка, опасен на лице.Карбункул это

Симптом “сита”воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и клетчатки вокруг.Гидраденит - этовоспаление потовых желез. Вызывает стафилококк.Фолликулит - этовоспаление волосяного фолликула. Флегмона - этонеограниченное распространенное гнойное воспаление в межклеточном пространстве. Специфические флегмоны - этоаденофлегмона, медиастенит парапроктит, паранефрит, параколит.Абсцесс этоограниченное пиогенной оболочкой гнойное расплавление тканей. В любых тканях и органах.Рожистое воспаление это “Географическая карта, бабочка” острое поверхностное прогрессирующее воспаление кожи и слизистых оболочек. Стрептококк.4 формы рожи - этоэритематозная, буллезная, флегмонозная, некроз.Эризипелоид - этосвиная рожа. Есть специфическая сыворотка.Лимфаденит - этовоспаление лимфатических узлов. Чаще вторичное.Тромбофлебит- этоострое воспаление стенки вены +тромб.Остеомиелит - этогнойное воспаление костного мозга. Секвестр.Флебит - этовоспаление вены.Бурсит - этовоспаление синовиальных суставных сумок.Артрит - этовоспаление сустава.Сепсис это и/заболевание,вызываемое различными возбудителями и их токсинами. Чувство жара, озноб, гектическая Т. Метастатические абсцессы.Анаэробная хирургическая инфекция - этотяжелая токсическая раневая инфекция, вызванная анаэробными микроорганизмами, с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани. Анаэробную инфекцию часто называютанаэробной гангреной, газовой гангреной, газовой инфекцией.Причины, сп

s