Сестринское дело в хирургии

Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



мптомов нетнаблюдаются боли в боку, жжения в груди, одышка, хрипырвота, неприятные ощущения в желудкекал без кровикал без кровидегтеобразный стул.

Инфузии и трансфузии

 

Студент должен знать:

обязанности среднего медицинского персонала при проведении инфузионной терапии и переливании крови и плазмозаменителей;

пути и способы введения;

профилактику осложнений при переливании крови;

алгоритм оказания первой помощи при развитии осложнений при переливании компонентов крови и кровезаменителей.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

 

Переливание крови - это введение с лечебной целью в сосудистое русло пациента крови здорового человека. Донор это человек, добровольно сдающий свою кровь.Трансфузия приказ №2 МЗ от 09.01.1999г.переливание крови и ее компонентов, которые проводит врач.Инфузия этопереливание других сред.Показания для переливания шок, острая кровопотеря, тяжелая операция, анемия.Противопоказания к переливанию этоОИМ, ОССН, ОПН, пороки сердца, активный ТБС, аллергия, эмболия, тромбозы. Свежестабилизированная донорская кровь (срок не более 1-х суток)сохраняет жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты, многие факторы свертывания крови.Свойства свежей крови -заместительное, дезинтоксикационное, питательное, гемостатическое, иммунобиологическое, стимулирующее. Утильная кровь это кровьполученная при кровопускании при отеке легких…Трупная кровь берется у внезапно умерших пациентов не позднее 6 часов после смерти.Аутокровь это кровь, взятая у пациента до операции или излившаяся в серозные полости при условии отсутствия загрязнения.Белковые препараты крови - это5-10% р-р альбумина, изогенный плазмозаменитель.Гемостатические препараты крови этоантигемофильная плазма, антигемофильный глобулин, фибриноген, тромбин, гемостатическая губка, фибринная изогенная пленка, биологический антисептический тампон.Иммунные препараты кровисухая, нативная и замороженная при Т-20С, плазма, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная масса.Внутривенное введение проводятвенепункцией, реже венесекций, катетеризацией вены.Внутриартериальное введение редко при клинической смерти скорость введения 200-250 мл за 2 минуты под давлением от 200мл рт.ст. до 120 мм рт.Внутрикостное введение редков грудину, пяточную кость, игла с мандреном.Гемотрансфузионный шок развивается припереливание крови несовместимой в основном по системе АВО и резус-фактора.Причина пирогенных реакций наличие продуктов распада белков плазмы и лейкоцитов донорской крови, продукты жизнедеятельности микробов.Причины тромбоэмболии - этоэмболия сгустками крови, образовавшимися при ее хранении или оторвавшимися тромбами.Профилактика цитратной интоксикации этона каждые 500 мл перелитой крови вводить 5 мл 10% раствора хлорида кальция.Причина калиевой интоксикациипри сроке хранения крови более 10 дней.Проявление калиевой интоксикации эторазвитие фибрилляции желудочков сердца и остановка сердца.Трактовка результатов 1 группыагглютинация не наступила ни с одной из них.Трактовка результатов 2 группыагглютинация наступила с 1-ой и 3-ей группами.Трактовка результатов 3 группыагглютинация наступила с 1-ой и 2-ой группами.Трактовка результатов 4 группыагглютинация наступила со всеми 3-мя сыворотками.Резус фактор этоспецифический антиген, содержащийся в эритроцитах у 85 % людей.

СОСТАВ ГРУПП КРОВИ

1-ая группа2-ая группа 3-ая группа 4-ая группаАгглютиноген А -+-+Агглютиноген В--++Агглютинин α+-+-Агглютинин β++--Какую группу крови можно переливать1-ой группе2-ой группе3-ей группе4-ой группе

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ

ПОСТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫУЧАСТИЕ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ 1. пирогенные реакцииНарушение асептики при заготовке крови и ее препаратовСоблюдать асептику2. аллергические реакцииСенсибилизация организмаТщательно собирать анамнез, индивидуальный донор3. гемотрансфузионный шокНесовместимость по группам кровиПравильно определять группу и резус-принадлежность, подбирать кровь, проводить пробы на совместимость4. воздушная эмболияНарушение техники заполнения системыПравильная техника заполнения системы, наблюдение за пациентом во время переливания5. инфекционные осложненияВозбудитель в крови донораТщательно обследовать донора6. цитратная интоксикацияБольшая доза крови с цитратомМедленное введение крови с другим стабилизатором, приготовить заранее хлористый кальций

Общая и местная анестезия

 

Студент должен знать:

подготовку пациента к наркозу;

функциональные обязанности медсестры анестезиста;

понятие о местной анестезии и об участии медсестры в ее проведении;

возможные осложнения и их распознавание при проведении общего и местного обезболивания;

алгоритм оказания первой медицинской помощи при развитии осложнений.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

 

Основная задача анестезиизащита пациента от тяжелых патологических реакций, возникающих в ответ на операционную травму.Наркоз это разлитое обратимое торможение коры головного мозга,сопровождающееся отсутствием сознания, всех видов чувствительности, снижение рефлексов и мышечного тонуса. Местное обезболивание это обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела.Ингаляционный наркоз достигается путем применения газообразных веществ или летучих жидкостей, которые поступают в организм через дыхательные пути.Веществ

s