Сестринское дело в хирургии

Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



е повязки применяют дляпридания неподвижности конечности или части тела.Гипс - этосульфат кальция, белого цвета, сухой, без примесей.Гипсовая лонгета это

прогипсованные многослойные полосы марли различной длины, ширины и толщины в зависимости от предполагаемого вида и места наложения повязки. Количество слоев от 5 до 10, длина 50-100см.Неполные гипсовые повязки - это лонгета и гипсовая кроватка.Циркулярная (сплошная) гипсовая повязка покрываетконечность или туловище по окружности.

Рис. 1. Мягкие бинтовые повязки на голову, шею, конечности, туловище: 1- шапочка Гиппократа и повязка чепцом; 2- крестообразная повязка на шею; 3- повязка на один и два глаза; 3- колосовидная повязка на область плечевого сустава; 4- круговая или спиральная повязка на конечность; 5-повязки на область грудной клетки- Дезо, на молочную железу; 6- крестообразная на лучезапястный сустав; 7- сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка; 8- повязка на паховую область; 9- повязка на кисть типа “варежка” и ”перчатка”

Давящая повязка применяется с целью остановки кровотечения при травмах, варикозном расширении вен, после некоторых операций. Сначала на поверхность раны накладывается асептическая повязка, сверху ватно-марлевый тугой тампон, который прибинтовывается.

 

Гемостаз

 

Студент должен знать:

причины, вызывающие кровотечение;

виды кровотечений;

методы временной и окончательной остановки кровотечения;

алгоритмы оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

 

Кровотечение это излияние крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенок.Гемостаз этоостановка кровотеченияОказание помощи при кровотечении включаетостановку кровотечения;

восполнение кровопотери;

профилактику вторичных кровотечений.Гомеостаз - этопостоянство внутренней среды.Коагуляция это превращениерастворенного в плазме белка фибриногена в нерастворимый фибрин.Механические причины кровотечения этоукол, разрез, отрыв, размозжение.Патологические изменения сосудистой стенки возникают при гнойном расплавление, некрозе, атеросклерозе, нарушении сосудистой стенки при интоксикациях, авитаминозе, сепсисе. Нарушение системы свертывания крови возникает при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, декомпенсированном травматическом шоке.Артериальное кровотечениеопасно быстро наступающей кровопотерей.Венозное кровотечениеопасно развитием воздушной эмболии (сонная вена).Капиллярное кровотечениеопасно при пониженной свертываемости крови.Паренхиматозное кровотечениесамо не останавливается, требуется операция.При наружном кровотечениикровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия.При внутреннем кровотечении кровь скапливается в полостях тела или в межтканевых пространствах. Опасно, так как протекает скрытно.Смешанное кровотечение сочетание наружного и внутреннего кровотечения.Первичное кровотечение возникает при повреждении сосуда в момент травмы.Петехия этоограниченное кровоизлияние в кожу.Пурпура этокровоизлияние в слизистые оболочки.Гемартроз этоскопление крови в полости сустава.Гематома этоскопление крови между тканями.Кровоподтек это небольшая подкожная гематома (поврежден мелкий сосуд).Гемоперитонеум - этоскопление крови в брюшной полости.Гемоторакс - этоскопление крови в грудной полости.Гемоперикард этоскопление крови в околосердечной сумке.Гематокрит этоотношение объема форменных элементов крови к ее общему объему.Временная остановка кровотечения возможна следующими способами:придание возвышенного положения, пальцевое прижатие, тугая тампонада раны, наложение давящей повязки и кровоостанавливающего жгута. Максимальное время пребывания затянутого жгута на конечности составляетв теплое время 1,5 часа, в холодное 1-1,5 часа, после этого начинают развиваться необратимые ишемические изменения в тканях.Методы окончательной остановки кровотечения:механические, физические, химические, биологические.ОЦК объем циркулирующей крови.Норма ОЦК 0.Количество эритроцитовМ-4-5,5; Ж- 3,7-5,1.Уровень гемоглобинаМ-134-167; Ж-11-160.ГематокритМ-40-48; Ж-36-42.ЧСС ударов в минуту60-80.Шоковый индекс АлговериСоотношение пульса к систолическому давлению.Норма шокового индекса0,5. При 1,0 наступает угрожающее состояние. При 1,5 явный шок.Обморок этоКратковременная потеря сознания из-за спазмов сосудов головного мозга.Коллапс это Острая сосудистая недостаточность и на ее фоне сердечная недостаточность. Причины коллапсаМассивная кровопотеря, травма, тяжелая интоксикация, быстрое выпускание жидкости при асците.Распределение крови в организме75% крови находится в венах, 20% -в артериях и 5% в капиллярах.Массивная кровопотеря это потеря более 30% ОЦК (более 200мл).Симптомы острой кровопотери этослабость, головокружение, шум в ушах, жажда, одышка, потемнение и мелькание мушек в глазах, тошнота, рвота.Уход за пациентом с кровопотерей включает:систематический контроль за его состоянием (ЧДД, ЧП, АД, Т, функции органов, выделение мочи, комфорт).

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Носовое кровотечениеЛегочное кровотечениеЖелудочное кровотечениекровь вытекает без кашлякровь вытекает с кашлем или струейкровь вытекает с рвотойкровь темнаякровь алая, пенистая, может быть с мокротойкровь типа кофейной гущивыделяется из носаиз носа выделяется редковыделяется из зевалегочных с

s