Сестринское дело в хирургии

Методическое пособие - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие методички по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



3 основных режима стерилизации паром под давлением (автоклавирование)при давлении 1атм., температура 120 С 1 час

при давлении 1,5 атм., до 127 С -45 минут

при давлении 2атм., до 134 С - 30 минутХолодный способ стерилизации резина, эндоскопы6% р-р перекиси водорода при 50 С 3 часа; р-р первомура или 2% р-р хлоргексидина 5 м. 20С.Современные способы хирургической обработки рук перед любым вмешательством2,4% р-р первомура в течение одной минуты;

0,5% р-р хлоргексидина тампоном дважды 3 мин.;

церигель пленкообразующий антисептик 3 мин.Уборка операционного блокапредварительная, текущая, заключительная, генеральная 1 раз в неделю. Обработка операционного поляйодонат, 70 спирт, первомур, хлоргексидин.Бактериологический контрольбакпосев на питательные среды1 раз в 7-10 дней.Сроки хранения биксоврабочая смена, 3-е суток, 20 суток.Азопирамовая проба - определение окислителей, ржавчины, хлорсодерж.Антисептика это комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию микроорганизмов в ране и организме в целом.Механическая антисептика - этотуалет раны, ПХО, некротомия, некрэтомия.Физическая антисептика этодренирование, ультразвук, УФО, лазер, рентген.Химическая антисептика этоиспользование различных химических веществ.Группа детергентов этохлоргексидин биглюконат, церигель, дегмин.Группа кислот этоборная и салициловая кислоты.Группа окислителей - этоперекись водорода (3,6,33%), перманганат калия.Группа спиртов этоантисептик 70; дубящий + антисептик - 96.Группа галоидов это1-5-10% йод, 1% йодонат, р-р Люголя, хлорамин Б.Соли тяжелых металлов это0,1 -2% и 5-20% р-р нитрата серебра, протаргол.Производные нитрофурана - этофурацилин, фурадонин, фуразолидон.Биологическая антисептика - этоантибиотики, протеолитические ферменты, сыворотки, вакцины, Y- глобулины.Смешанная антисептика - этоклассический пример - современная тактика лечения гнойных ран.Протеолитические ферментытрипсин, химопсин, химотрипсин, ируксол-мазь.Препараты, стимулирующие специфический иммунитетстафилококковый и столбнячный анатоксин.Профилактика СПИДа приказ №86 от 30.08.89 МЗ СССР.Обработка кожи при попадании зараженной жидкостиобработать кожу 70 спиртом, обмыть с мылом и повторно обеззаразить 70 спиртом.Обработка слизистой оболочкиобработать 0,05% раствором перманганата калия.Дезинфекция инструментов при перевязке пациента со СПИДом 3% раствор хлорамина 60 минут или 6% раствор перекиси водорода 90 минут.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ РУК:

проводится перед любыми оперативными вмешательствами, связанными с нарушением целостности кожи;

антисептик необходимо наносить на руки после проведения гигиенической обработки;

руки должны быть сухими;

антисептики должны быть нанесены на руки согласно инструкции:

а) мытье рук в тазу;

б) обработка рук стерильным тампоном;

в) тщательное втирание раствора;

при длительной операции (свыше 3-х часов) руки вновь подвергаются обработке методом, принятым в данном лечебно-профилактическом учреждении;

классические методы обработки рук Альфельда и Спасокукоцкого Кочергина в настоящее время практически не используются.

ПОМНИТЕ, ЧТО АНТИСЕПТИКА ЭТО КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА:

уничтожение или уменьшение, на ликвидацию микроорганизмов в ране и организме в целом;

повышение иммунитета;

борьбу с интоксикацией организма.

 

Десмургия

 

Студент должен знать:

требования к перевязочному материалу;

составные части повязки;

цели и принципы наложения повязок.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

 

Десмургия этораздел хирургии, изучающий повязки.Повязка это способзакрепления перевязочного материала на поверхности тела.Перевязка это лечебно-диагностическая процедура, состоящая из 4-х этапов:снятие ранее наложенной повязки;

обработка кожи вокруг раны;

различные лечебные манипуляции в ране;

наложение новой повязки.Гигроскопичность - это способность хорошо всасывать жидкое содержимое.Вата, марля этоисходный перевязочный материал.Производный перевязочный материал- этобинт клеевой, гипсовый, эластично-трубчатый, гидрофильный.Марлевые шарики готовят из кусочков марли размером:6х7 см маленькие шарики;

8х9 см средние шарики;

11х12 большие шарикиСалфетки - это кусок марли с завернутыми внутрь краями, сложенные в 4 или 8 слоев10х15 см- малые салфетки;

10х70 см средние салфетки

50х70 см большие салфетки. Применяют для вытирания, прижатия и удерживания органов.Тампоны - это длинные, узкие полоски марли размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину для заполнения ран и полостей.Турунда - это узкий тампон. Принцип изготовления перевязочного материаларезаные края марли необходимо завернуть внутрь, чтобы в рану не попали нитки.Корригирующая повязка - этоповязка для устранения деформации.Окклюзионная повязка - этоповязка для герметизации раны.Праща - это повязкарассеченная с двух концов в продольном направлении.К защитным повязкам относятсяклеевые, пластырные, пленкообразующие.К укрепляющим повязкам относятсяклеевые, пластырные, косыночные, пращевидные, Т-образные, бинтовые, из трубчато-сетчатого бинта.Пленкообразующие повязки это аэрозоль буметол, лифузоль, пантенол, неотизоль. Бинты различаютузкие (3-5-7см), средние (10-12см) и широкие (14-16 см).Основные типы бинтовых повязоккруговая, спиральная, ползучая, крестообразная, колосовидная, черепашья, возвращающаяся.Стандартная косынка эторазмер основания 130 см., а боковые стороны по 100см.Тверд

s