Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

Курсовой проект - Разное

Другие курсовые по предмету Разное

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



.

  • Контроль за артериальным давлением, пульсом.
  • Контроль за характером стула (появление темного стула свидетельствует о примеси крови).
  • Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
  • Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  • Полное голодание 1-2 дня.
  • С 3-го дня назначают лечебное питание: больному дают молоко, сливочное масло кусочками, растительное масло по 200 г. в день, взбитые яичные белки.
  • Уход за больным с хроническим гастритом

    Хронический гастрит - патологическое состояние, развивающееся вследствие воспаления слизистой оболочки желудка. При хроническом гастрите наряду с воспалительными изменениями слизистой оболочки наблюдаются дистрофические ее изменения. В далеко зашедших случаях отмечаются атрофические изменения слизистой оболочки, при этом происходит поражение желудочных желез, что приводит к резкому снижению секреторной функции желудка.

    Факторы риска развития хронического гастрита

    • Нарушение качества питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи);
    • Недостаток в пище белка, железа, витаминов;
    • Злоупотребление алкоголем;
    • Курение;
    • Длительное нарушение ритма питания - наличие больших промежутков между приемами пищи;
    • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек, ожирение, болезни крови);
    • Аллергия к пищевым продуктам;
    • Раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики, сульфаниламиды и др.);
    • Профессиональные вредности (свинец, висмут, угольная или металлическая пыль и др.);
    • Неизлеченный острый гастрит.

    Симптоматика болезни определяется состоянием секреторной функции желудка.

    При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы:

    • Диспепсические нарушения в виде снижения аппетита, неприятного вкуса во рту, тошноты;
    • Боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после приема пищи, однако интенсивность их невелика и не требует применения обезболивающих средств;
    • Отмечается также нерегулярность действия кишечника: склонность к послаблению стула;
    • Общее состояние больных изменяется только при выраженных явлениях гастрита с присоединением нарушений функции кишечника;
    • Отмечается снижение массы тела;
    • В желудочном соке выявляется снижение содержания соляной кислоты (вплоть до отсутствия после стимуляции желудочной секреции с помощью подкожного введения раствора гистамина);
    • Содержание фермента пепсина в желудочном соке также снижено.

    При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы:

    • Изжога.
    • Отрыжка кислым.
    • Чувство жжения и распирания в эпигастральной области.
    • Боли, как у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: боли возникают натощак и проходят после приема пищи; боли возникают также спустя 3-4 ч. после приема пищи, повторный прием пищи снимает боли.

    Правила ухода за больными хроническим гастритом

    • Лечение больных проводят в поликлинике, так как остро возникающие симптомы требуют достаточно быстрого вмешательства.
    • Больных с хроническим гастритом обычно не госпитализируют, так как они вполне трудоспособны.
    • Категорически запрещаются курение и прием алкоголя.
    • Соблюдение правильного режима питания и соответствующей диеты. Диету назначают в соответствии с результатами исследования желудочного сока. Однако независимо от результатов исследования желудочного сока больной не должен употреблять "тяжелую" пищу (жирное мясо, консервированные продукты, острые блюда, сдобные пироги и т. п.). При повышенной секреции желудочного сока нельзя употреблять в пищу ничего "острого" (пряности, соусы, соленые блюда), так как эти продукты усиливают секрецию желудочного сока. Если у больного повышенная кислотность, не рекомендуются черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты. При гастрите со сниженной секреторной функцией желудка допустимы некоторые пряности и приправы, которые могут увеличивать кислотность желудочного сока, однако пища дается в хорошо измельченном виде ("механическое щажение"). При повышенной кислотности стол должен быть механически и химически щадящим (диета №1), а при пониженной кислотности - механически щадящим (диета №2) (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения"). Хорошее действие оказывают минеральные воды.
    • Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов, которые имеют своей целью коррекцию кислотности желудочного сока, а также нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта. Если нарушаются процессы кишечного пищеварения (при гастрите со сниженной секреторной функцией), что проявляется поносами, то одновременно назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал), которые следует принимать во время еды.
    • Больных хроническими гастритами со сниженной секрецией желудочного сока (особенно с отсутствием соляной кислоты в желудочном соке) ставят на диспансерный учет. Раз в год таким больным провод

    s