Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

Курсовой проект - Разное

Другие курсовые по предмету Разное

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



аболеваниями (практическая часть).

 

Уход за больным с острым гастритом

Острый гастрит - острое воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.

Основные факторы риска развития острого гастрита

  • нарушение питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи);
  • недостаток витаминов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • длительное нарушение ритма питания;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек);
  • аллергия к пищевым продуктам;
  • раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики и др.);
  • ожоги щелочами или кислотами.

Основными симптомами острого гастрита являются:

  • чувство полноты и тяжести в эпигастральной области;
  • острые диспепсические расстройства (тошнота, рвота), которые возникают спустя 4-12 ч. после погрешности в диете. Рвота обильная, в рвотных массах видны остатки непереваренной пищи;
  • появляются жидкие испражнения со зловонным запахом;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • схваткообразные боли в животе;
  • в тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
  • при пальпации живота выявляется разлитая болезненность в эпигастральной области; при поносах болезненность отмечается по ходу толстой кишки;
  • иногда повышается температура тела;
  • язык обложен серым налетом;
  • изо рта неприятный запах.

В пользу острого гастрита говорит сочетание остро развившихся диспепсических расстройств, возникших после погрешностей в диете или после приема алкоголя. В самом начале заболевания отмечается увеличение секреции желудка, а затем происходит ее снижение. При гастроскопии выявляются гиперемия слизистой оболочки, слизь, иногда наличие эрозий и кровоизлияний. Полное восстановление слизистой оболочки происходит спустя 12-15 дней от начала заболевания. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, но иногда острый гастрит переходит в хронический. Полному выздоровлению способствует своевременное начало лечения.

Правила ухода за больным острым гастритом

  • При развитии острого гастрита необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-2 дней.
  • Назначают обильное теплое питье небольшими порциями (крепкий чай, теплая щелочная минеральная вода).
  • Желудок необходимо полностью освободить от остатков пищи, для этого проводят промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды).
  • Если боли в эпигастральной области выражены, то, по назначению врача, следует положить теплую грелку на живот.
  • При наличии озноба положить грелку к ногам.
  • Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов.
  • В остром периоде показан постельный режим.
  • Избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Ограничение физической нагрузки в первые дни болезни.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  • Необходимо наблюдать за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
  • Со 2-3-го дня назначают диету № 1А (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения"): больному дают 6 раз в день небольшими порциями нежирный бульон, слизистый суп, протертую рисовую или манную кашу, кисели, сливки, молоко на ночь.
  • На 4-й день больному можно давать мясной или рыбный бульон, отварную курицу, паровые котлеты, картофельное пюре, белый подсушенный хлеб.
  • Через 6-8 дней больного переводят на обычное питание.
  • Для профилактики развития хронического гастрита больному рекомендуется рациональное питание, избегать злоупотребления спиртными напитками, курением.

Одной из разновидностей острого гастрита является коррозивный гастрит, который возникает вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, этилового спирта. Симптомы болезни зависят от характера яда, степени повреждения слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, способности ядовитых веществ всасываться в кровь.

Основные симптомы коррозивного гастрита

  • Интенсивные боли в эпигастральной области;
  • Жжение в полости рта, глотке, пищеводе;
  • Боли и затруднение при глотании;
  • Повторная рвота пищей, слизью, иногда кровью;
  • Черный стул;
  • Гипотония;
  • Пятна от ожогов на слизистой оболочке губ, уголках рта, щек, языка, зева, гортани;
  • При поражении гортани появляются охриплость голоса, затрудненное дыхание;
  • Живот вздут, болезнен.

Угрожающий жизни период болезни продолжается 2-3 дня.

Правила ухода за больным с острым коррозивным гастритом

  • Срочная госпитализация в хирургическое отделение или токсикологический центр.
  • Промывание желудка большим количеством теплой воды. При поражении щелочами желудок необходимо промыть 0,5-1% раствором уксусной кислоты или водой, в которую добавлено несколько кристаллов лимонной кислоты на 1 л воды.
  • Соблюдение постельного режима первые 2-3 дня

s