Сестринский процесс при заболеваниях крови

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Для того чтобы скачать эту работу.
1. Подтвердите что Вы не робот:
2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



арушение сна

  • Тревога
  • Длительное нахождение пациента в постели может привести к развитию застойных явлений и пневмонии. Для предупреждения легочных осложнений необходимо периодически изменять положение тела, назначить дыхательную гимнастику.

    При гематологических заболеваниях часто происходит набухание и кровоточивость десен, в результате чего могут развиваться нагноительные процессы в полости рта (прополоскать рот раствором питьевой соды с йодом).

    Медсестра должна следить за своевременным приемом пациентом лекарств, объяснить особенности диеты. Питание должно быть разнообразным и полноценным.

    Пациенты часто бывают подавленными, раздражительными, при уходе за ними медсестра должна проявлять терпение и внимание.

    При заболеваниях крови широко используют капельное переливание крови и ее компонентов. Во время гемотрансфузии может повыситься температура тела, появиться озноб, одышка, недомогание. Медсестра должна уметь принять адекватные меры и в случае необходимости вызвать врача. Могут развиваться явления дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Медсестра должна уметь оказать помощь при неотложных состояниях.

    Медсестра участвует в диагностических и лечебных процедурах, проводит санпросвет работу, обучает членов семьи пациента элементам ухода и гигиеническим навыкам.

    4 этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.

    Цели вмешательств при заболеваниях крови, как правило, долгосрочные. Достигнув краткосрочных целей, медсестра ежедневно планирует возникающие проблемы.

    Медсестра планирует и обучает родственников правилам двигательного режима, питания, ухода за кожей и другим навыкам.

     

    Действия медсестры при решении возможных проблем пациентов с патологией системы крови

     

    ПроблемаДействия медсестрыПотенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о своем заболеванииПровести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обостренийТрудности в принятии изменении диеты в связи со сложившимися ранее привычкамиПровести беседу с пациентом о значении диеты на течение болезни и выздоровлении. Проводить контроль за передачами родственников.Риск падения из-за слабости, головокруженияОказывать пациенту помощь при перемещении, сопровождать его.Тошнота, изменение вкусаСоздать благоприятную обстановку во время еды. Принимать пищу маленькими порциями, но частоСлабость, быстрая утомляемостьПроводить контроль за соблюдением режима двигательной активности. Контроль за своевременным приемом лекарствЗатруднения глотания из-за болей в горлеРекомендовать жидкую и полужидкую пищу маленькими порциями, но часто. Обеспечить уход за полостью ртаОзноб из-за начинающейся лихорадки, жар из-за высокой температурыСм. вышеСнижение аппетита, риск снижения массы телаПровести беседу о необходимости полноценного питания. Обеспечить жидкостью (чай, минеральная вода, соки). Взвешивать пациент ежедневно, измерять суточный диурезНарушение целостности слизистой оболочки полости ртаПроводить тщательный уход за полостью ртаНарушение целостности кожиПроводить тщательный уход за кожейРиск инфицирования кожи из-за расчесов и заед в уголках ртаПроводить туалет полости рта после каждого приема пищи. Провести беседу о значении гигиеныРиск развития пневмонии из-за снижения иммунитетаОбучить пациента принимать положение Фаулера. Обучить дыхательным упражнениямТрудности с мочеиспусканием из-за невозможности посещать туалетПровести беседу о необходимости регулярного опорожнения мочевого пузыря. Подавать судно в постель, подмывать после каждого мочеиспусканияСтрах смертиПровести беседу с пациентом. Оказать психологическую поддержкуОграничение подвижности из-за слабости, дефицит самоуходаЕжедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту

     

    Заключение

     

    Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма.

    В рамках сестринских вмешательств при заболеваниях крови медсестре следует провести с пациентом и/или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Необходимо обучить пациента уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами; проводить мероприятия по профилактике травматизма (объяснить пациенту необходимость ношения обуви без каблуков с закрытыми пятками, сопровождать его и т.д.). Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку.

    В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы.

    Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.

     

     

    Список литературы

     

    1. С.А.Мухина, И.И.Тарковская Теоретические основы сестринского дела часть III 1996г., Москва
    2. В.В.Серов, М.А.Пальцева Патологическая анатомия. Курс лекций, М.Медицина, 1998
    3. Э.В.Смолева Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи, Ростов н/Д: Феникс, 2008
    4. Б.И.Шулутко Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней, 2005