Сестринский процесс при бронхиальной астме

Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



есмотр и обновление плана самонаблюдения;

  • ежедневная длительная профилактическая противовоспалительная терапия:
  • а). либо ингаляционный глюкокортикостероид в средней дозе, или ингаляционный глюкокортикостероид в низкой и средней дозе с добавлением пролонгированного бронходилататора, особенно при ночных обострениях.

    б). либо ингаляционный β2 адреномиметик длительного действия и пролонгированный теофиллин;

    в). либо таблетированный β2 адреномиметик длительного действия.

    1. для быстрого купирования симптомов используется бронходилататор короткого действия: ингаляционный β2 адреномиметик по потребности. Ежедневная потребность в ингаляционных β2 адреномиметиках средней продолжительности действия указывает на необходимость долговременной терапии.

    Ступень 4 Тяжёлое персистирующее течение характеризуется постоянными в течение дня симптомами астмы, частыми обострениями, частыми ночными симптомами, ограничением физической активности и ежедневным применением ингаляций β2 адреномиметиков..

    Лечение:

    1. индивидуальное обучение и консультации;
    2. ежедневная длительная профилактическая противовоспалительная терапия:

    Ингаляционный глюкокортикостероид (большая доза);

    Длительно действующие бронходилататоры:

    а). либо ингаляционный β2 адреномиметик длительного действия и пролонгированный теофиллин;

    б). либо таблетированный β2 адреномиметик длительного действия.

    Длительный приём глюкокортикостероидов в таблетках или сиропе (2 мг/кг в день,обычно доза не должна превышать 60 мг в день);

    1. для быстрого купирования симптомов используется бронходилататор средней продолжительности действия: ингаляционный β2 адреномиметик по потребности. Ежедневная потребность в ингаляционных β2 адреномиметиках указывает на необходимость долговременной терапии.

    Подход к лечению астмы с учётом тяжести её течения позволяет создавать гибкие планы и специальные лечебные программы в зависимости от доступности противоастматическх препаратов, индивидуальных особенностей конкретного пациента. [2), стр.26] Хотя бронхиальная астма заболевание неизлечимое, вполне уместно ожидать, что у большинства больных может и должен быть достигнут контроль за течением заболевания.

     

    Заключение

     

    Бронхиальная астма хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, характеризующееся изменённой реактивностью бронхов вследствие иммунологических или неиммунологических механизмов. Обязательным проявлением бронхиальной астмы являются приступы удушья экспираторного характера или астматческий статус, обусловленные прежде всего бронхоспазмом, гиперсекрецией и отёком слизистой оболочки бронхов.

    В клиническом течении заболевании выделяются предастма и клинически оформленная астма (иммунологическая и неиммунологическая формы). Кроме того, следует учитывать основные патогенетические варианты бронхиальной астмы (атопический, инфекционный, аутоиммунный, дисгормональный, нервно-психический). По тяжести течения бронхиальная астма делится на лёгкую, средней степени тяжести и тяжёлую. В определении тактики лечения имеет значение фаза течения заболевания (обострение и ремиссия) и осложнение.

    В последнее время очень большое внимание уделяется обучению пациентов. Поскольку бронхиальная астма заболевание хроническое, требующее постоянного мониторинга и коррекции терапии, пациент должен многое знать и уметь сам. С момента установления диагноза надо дать больному подробную информацию о сути заболевания, причинах обострения, механизмах действия основных лекарственных препаратов, побочных эффектах, чтобы по возможности их избегать, обучить самоконтролю за самочувствием. Задача медицинских работников состоит в создании позитивного отношения пациента к активному участию в лечебном процессе. С этой целью во многих учреждениях амбулаторного типа создаются школы для больных бронхиальной астмой.

    Современный ступенчатый подход к лечению бронхиальной астмы включает в себя одновременно и терапию, и профилактику обострений заболевания, а так же значительно снижает риск осложнений. Участие пациента в лечебном процессе позволяет свести к минимуму влияние неблагоприятных этиологических факторов на организм.

     

    Список использованной литературы:

     

    1. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Бронхиальная астма./ В.Г. Алексеев, В.Н. Яковлев // Для тех, кто лечит. 2000. - № 2. с.1 48.
    2. Новиков Ю.К. Бронхообструктивный синдром./ Ю.К. Новиков // Для тех, кто лечит. 2002. - № 4. с. 31.
    3. Справочник врача общей практики / Н.П.Бочков, В.А.Насонова и др.// Под ред. Н.П. Палеева. М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. В 2 томах. Т. 1. 928 с.
    4. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Г.П. Матвейков, Г.А. Вечерский, Л.С. Гиткина и др.; Сост. и ред. Г.П. Матвейков. Мн.: Беларусь, 2001. 783 с.
    5. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. 2-е изд. стереотипное. Серия Мир медицины. СПб. : Издательство Лань, 2000. 384 с.

     

    s