Сестринский процесс в послеоперационном периоде

Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



е круги) или используйте противопролежневый матрац.

.Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

.Вымойте руки.

 

Рис.3 Обработка кожи при профилактике пролежней

 

2.3 Алгоритм ухода за полостью рта

 

Цель: обработать полость рта пациента.

Показания:

Тяжёлое состояние пациента.

Невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

.Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000)

.Шпатели.

.Глицерин.

.Стерильные марлевые салфетки.

.Кипяченая теплая вода.

.Емкость 100-200 мл.

.Два почкообразных лотка.

.Резиновый баллон.

.Полотенце.

.Стерильные палочки с ватными тампонами.

Последовательность действий:

.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

.Вымойте руки, наденьте перчатки.

.Приподнимите голову пациента.

.Накройте грудь пациента полотенцем.

.Подставьте почкообразный лоток.

.Налейте в емкость антисептический раствор.

.Отведите шпателем щеку пациента.

.Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.

.Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.

.Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

.Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.

.Отпустите язык.

.Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,

.Поверните голову пациента набок.

.Отведите угол рта шпателем.

.Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

.Повторите процедуру с противоположной стороны.

.Смажьте трещины на языке и губах глицерином.

.Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

 

2.4Алгоритм ухода за наружными половыми органами и промежностью

 

Цель: подмыть пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Противопоказания: нет

Оснащение:

. Клеенки

. Судно.

. Кувшин с водой (температура 35 - 38 градусов Цельсия).

. Ватные тампоны или салфетки.

. Корнцанг или пинцет.

. Перчатки.

. Ширма

Последовательность действий

При подмывании мужчин:

.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

.Оградите ширмой пациента.

.Наденьте перчатки.

.Оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена.

.Протрите головку полового члена салфеткой смоченной в воде.

.Протрите кожу полового члена и мошонки, затем просушите ее.

.Снимите перчатки, вымойте руки.

.Уберите ширму.

При подмывании женщин:

.Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

.Оградите пациентку ширмой.

.Наденьте перчатки.

.Постелите клеенку под таз пациентки и поставьте на нее судно.

.Помогите пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.

.Встаньте сбоку от пациентки, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте теплую воду (t 35-38) на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз.

.Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности.

.Уберите судно и клеенку.

.Укройте пациентку.

.Обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима.

.Снимите перчатки, вымойте руки.

.Уберите ширму.

Рис.4 Уход за наружными половыми органами женщины

 

2.5 Алгоритм кормления тяжелобольного из ложки

 

Показания: невозможность принимать пищу самостоятельно.

Оснащение:

Последовательность действий:

Подготовка к кормлению

. Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.

. Предупредить пациента за 15 мин о приеме пищи и получить его согласие.

. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке и протереть ее или придвинуть прикроватный столик, протереть его.

. Помочь пациенту занять положение Фаулера.

. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть салфеткой его грудь.

. Вымыть руки.

. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие (60 С) и холодные блюда.

. Спросить пациента о последовательности, в которой он предпочитает принимать пищу.

Кормление

. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель на тыльную сторону руки.

. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.

. Кормить медленно:

* называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;

* наполнить ложку твердой пищей;

* коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;

* прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку;

* дать время прожевать, проглотить пищу;

* предлагать питье после нескольких ложек с твердой пищей.

. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.

. Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.

Завершение кормления

. Убрать после еды посуду и остатки пищи.

. Вымыть руки.

 

Рис.5 Кормление тяжелобольного из ложки

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В результате проведенного обзора литературы можно сделать выводы, что к соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в перевязочном кабинете медицинская сестра должно прово

s