Сердце - центральный орган сердечно-сосудистой системы

Информация - Биология

Другие материалы по предмету Биология

Для того чтобы скачать эту работу.
1. Подтвердите что Вы не робот:
2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



олщина передней и задней стенок составляет 5-7 мм. Основание пирамиды обращено к предсердию и содержит два отверстия: заднее, сообщающее полость желудочка с правым предсердием - правое предсердно-желудочковое отверстие, ostium atrioventriculare dextrum; переднее, открывается в легочной ствол - отверстие легочного ствола, ostium trunci pulmonalis.

Правое предсердно-желудочковое отверстие имеет овальную форму. Его диаметры составляют 30-45 мм. Оно снабжено правым предсердно-желудочковым клапаном, valve atrioventricularis dextra. Одна из створок этого клапана расположена со стороны перегородки - перегородочная створка, cuspis posterior, прилежит к задней стенке; передняя створка, cuspis anterior, - к передней стенке. Створки представляют собой тонкие прочные пластинки овальной формы, фиксированные на фиброзном кольце, anulus fibrosus, по линии предсердно-желудочкового отверстия. Свободные края створок обращены в полость желудочка. К ним прикрепляются сухожильные нити, chordae tendineae, которые противоположным концом соединены с верхушкой одной из двух сосочковых мышц, mm. papillaris.

В области артериального конуса внутренняя поверхность желудочка гладкая. В собственно полости желудочка она неровная за счет идущих в разных направления мясистых трабекул, trabeculae carneae. Эти трабекулы слабо выражены на межжелудочковой перегородке. В полость желудочка свободно выступают конусовидной формы сосочковые мышцы, mm. papillaris. Их верхушки соединяются сухожильными нитями со створками клапана. Расположение и степень развития сосочковых мышц очень варьирует. Сосочковые мышцы могут быть одиночные и множественные, крупные и мелкие. Обычно в правом желудочке имеются три главные сосочковые мышцы - передняя, задняя и перегородочная, mm. papillares anterior, posterior et septalis, и небольшие дополнительные сосочковые мышцы. От одной мышцы сухожильные нити идут к двум соседним створкам, т.е. каждая сосочковая мышца соединяется с двумя смежными створками. Это обеспечивает плотность прилегания свободных краев створок во время систолы желудочка, в результате чего предсердно-желудочковое отверстие полностью закрывается.

Кровь из правого желудочка поступает в легочной ствол. Отверстие легочного ствола, ostium trunci pulmonalis, располагается в передней части основания желудочка. Диаметр этого отверстия составляет 17-20 мм. По краю отверстия находится клапан легочного ствола, valva trunci pulmonalis, который препятствует обратному току крови во время диастолы из легочного ствола в правый желудочек. Клапан имеет 3 полулунных заслонки: спереди расположена передняя полулунная заслонка, valvulaa semilunaris sinistra. Между каждой заслонкой и стенкой легочного ствола образуются луночки полулунных заслонок, lunulae valvularum semilunarium. Посередине свободного края каждой из трех полулунных заслонок имеется небольшое утолщение - узелок, nodulus valculae semilunaris. В момент диастолы желудочка кровь заполняет пространство между заслонкой и стенкой легочного ствола, т.е. лунлчки полулунных заслонок, при этом узелки сближаются и способствуют более полному смыканию заслонок.

Левое предсердие, atrium sinistrum, расположено сзади, прилежит к нисходящей части аорты и к пищеводу. По форме напоминает неправильный куб и, как и правое предсердие, имеет верхнюю, переднюю, заднюю, латеральную и медиальную стенки. Кпереди оно продолжается в добавочную полость - левое ушко, auricula sinistra, которое направлено к основанию легочного ствола. Сверху и сзади в предсердие впадают четыре легочные вены, vv. pulmonales. В отверстиях легочных вен, ostia venarum pulmonalium, как у полых вен, клапанов нет. Медиальная стенка левого предсердия представлена межпредсердной перегородкой, septum interatriale. Внутренняя поверхность стенки левого предсердия гладкая, гребенчатые мышцы, mm. pectinati, развиты только в области ушка. Левое ушко более узкое и длинное, чем правое. Оно отграничено от предсердия хорошо выраженным перехватом. Книзу левое предсердие сообщается с полостью левого желудочка через предсердно-желудочковое отверстие. В левом предсердии заканчивается малый (легочный) круг кровообращения. Емкость левого предсердия в среднем составляет 100-130 см3, толщина стенки - 2-3 мм.

Левый желудочек, ventriculus sinister, имеет форму конуса с основанием обращенным вверх. В нем различают переднюю, заднюю и медиальную стенки. Четкой границы между передней и задней стенками нет. Толщина этих стенок достигает 10-15 мм. В основании конуса имеются два отверстия: левое предсердно-желудочковое, ostium atrioventriculare sinistrum, и отверстие аорты, ostium aortae. Левое предсердно-желудочковое отверстие - овальной формы, располагается сзади и слева. Его диаметры составляют 25-40 мм. Оно снабжено двухстворчатым - левым предсердно-желудочковым клапаном, valve atrioventricularis sinistra. Передняя створка, cuspis anterior, находится кпереди и справа; задняя створка, cuspis posterior, - слева и сзади. По размерам она несколько меньше передней. Свободными краями створки обращены в полость желудочка, к ним прикрепляются сухожильные нити, chordate tendineae. Внутрь полости желудочка выступают две сосочковые мышцы - передняя сосочковая мышца, m. papillaris anterior, и задняя сосочковая мышца, m. papillaris posterior. Кроме того, как и в правом желудочке, имеются добавочные сосочковые мышцы незначительной величины. Каждая сосочковая мышца соединяется сухожильными нитями с двумя створками митрального клапана. Многочисленные мясистые перекладины на стенке левого желудочка развиты очень хорошо, особенно в области верхушки сердца.

Отверстие аорты расположено спереди, имеет округлую форму. Клапан аорты, valve aortae, имеет такое же строение, как и клапан легочного ствола. Он включает в себя три заслонки: заднюю полулунную заслонку, valvula semilunares posterior, которая располагается сзади; правую и левую полулунные заслонки, valvulae semilunares dextra et sinistra, занимающие правую и левую стороны отверстия. Узелки этих заслонок - nodule valvularum semilunarium aortae, находятся на свободных краях клапана и выражены заметнее, чем в легочном стволе. Между каждой заслонкой и стенкой аорты имеются луночки полулунных заслонок аорты, lunulae valvularum semilunarium aortae. В области правой и левой луночек начинаются собственные артерии сердца - правая и левая венечные артерии, a. coronaria dextra et sinistra. Начальная часть аорты пасширена, ее диаметр в месте расположения клапана достигает 30 мм.

 

Строение стенки сердца

 

Стенка сердца включает три оболочки: внутреннюю - эндокард, среднюю - миокард и наружную - эпикард.

Эндокард, endocardium, относительно тонкая оболочка, выстилает камеры сердца изнутри. В составе эндокарда различают: эндотелий, субэндотелиальный слой, мышечно-эластический и наружный соединительнотканный. Эндотелий представлен только одним слоем плоских клеток. Эндокард без резкой границы переходит на крупные присердечные сосуды. Створки створчатых клапанов и заслонки полулунных клапанов представляют собой дупликатуру эндокарда.

Миокард, myocardium,наиболее значительная оболочка по толщине и важнейшая по функции. Миокард - это многотканевая структура, состоящая из поперечнополосатой мышечной ткани, рыхлой и фиброзной соединительной ткани, атипичных кардиомиоцитов, сосудов и нервных элементов. Совокупность сократимых мышечных клеток составляет сердечную мышцу. Сердечная мышца имеет особенное строение, занимая промежуточное положение между поперечнополосатой и гладкой мускулатурой. Волокна сердечной мышцы способны к быстрым сокращениям, связаны между собой перемычками, в результате чего образуется широкопетлистая сеть, именуемая синцитием. Мышечные волокна почти лишены оболочки, их ядра находятся в середине. Сокращение мускулатуры сердца совершается автоматически. Мускулатура предсердий и желудочков анатомически раздельна. Их связывает только система проводящих волокон. Миокард предсердий имеет два слоя: поверхностный, волокна которого идут поперечно, охватывая оба предсердия, и глубокий раздельный для каждого предсердия. Последний состоит из вертикальных пучков, начинающихся от фиброзных колец в области предсердно-желудочковых отверстий и из круговых пучков, расположенных в устьях полых и легочных вен.

 

 

Миокард желудочков устроен значительно сложнее, чем миокард предсердий. Различают три слоя: наружный (поверхностный), средний и внутренний (глубокий). Пучки поверхностного слоя, общего для обоих желудочков, начинаются от фиброзных колец, идут косо - сверху вниз к верхушке сердца. Здесь они заворачиваются назад, уходят в глубину, образуя в этом месте завиток сердца, vortex cordis. Не прерываясь они переходят во внутренний (глубокий) слой миокарда. Этот слой имеет продольное направление, образует мясистые трабекулы и сосочковые мышцы.

Между поверхностными и глубокими слоями лежит средний - круговой слой. Он раздельный для каждого из желудочков, и лучше развит слева. Его пучки также начинаются от фиброзных колец и идут почти горизонтально. Между всеми мышечными слоями имеются многочисленные связывающие волокна.

В стенке сердца кроме мышечных волокон, находятся соединительнотканные образования - это собственный мягкий скелет сердца. Он выполняет роль опорных структур, от которых начинаются мышечные волокна и где фиксируются клапаны. К мягкому скелету сердца относят четыре фиброзных кольца, nnuli fibrosi, два фиброзных треугольника, trigonum fibrosum, и перепончатая часть межжелудочковой перегородки, pars membranacea septum interventriculare.

Фиброзные кольца, annlus fibrosus dexter et sinister, окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия. Составляют опору для трехстворчатого и двухстворчатого клапанов. Проекция этих колец на поверхность сердца соответствует венечной борозде. Аналогичные фиброзные кольца располагаются в окружности устья аорты