Сердечно-легочная реанимация

Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Скачать Бесплатно!
Для того чтобы скачать эту работу.
1. Пожалуйста введите слова с картинки:

2. И нажмите на эту кнопку.
закрыть



ЛР. 2. Восстановление жизненно важных функций. 3. Адаптация пациента к аппаратуре ИВЛ. Экстубация при полном восстановлении жизненно важных функций пациента через 5 дней.1. Пациент через 4- 7 дней должен самостоятельно поворачиваться, питаться. Через 10 дней самостоятельно садиться вставать с кровати.

После формулирования целей и составления плана ухода медсестра обязана согласовать действия с пациентом, заручиться его поддержкой, одобрением и согласием. Действуя таким образом, медсестра ориентирует пациента на успех, доказывая достижимость целей и совместно определяя пути их достижения.

 

2.3.44 этап. Выполнение плана сестринских вмешательств

Цель:

Сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.

Существуют три системы помощи пациенту:

. Полностью - компенсирующая:

в ней нуждаются три типа пациентов:

а. Пациенты, которые не могут выполнить ни каких действий, находясь в бессознательном состоянии.

б. Пациенты, находящиеся в сознании, которые не могут или которым не разрешено двигаться.

в. Пациенты, которые не в состоянии принимать решения самостоятельно.

. Частично-компенсирующая:

Распределение задач зависит от степени ограничения двигательных способностей, а также от готовности пациента усваивать и выполнять определенные действия.

. Консультативная (поддерживающая):

Пациент может осуществлять само уход и обучаться соответствующим действиям, но при наличии помощи медсестры.

Виды сестринских вмешательств:

Существует три категории сестринского вмешательства: зависимое, взаимозависимое, независимое (таб.6).

Зависимое - выполняется на основании письменных предписаний врача и под его наблюдением (измерение температуры тела, артериального давления и др.).

Взаимозависимое - совместная деятельность медицинской сестры с врачом и др. специалистами (участие при проведении СЛР, различных пункций, проведении бронхоскопии и др.).

Независимое - предусматривает действия, осуществляемые медицинской сестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача или указаний от других специалистов (оказание помощи пациенту в самообслуживании, обеспечение комфортного положения пациента на кровати и др.).

Таблица №6. Сестринские вмешательства.

Зависимые сестринские вмешательстваВзаимозависимые сестринские вмешательстваНезависимые сестринские вмешательстваНастоящие проблемыИзмерение артериального давления, частоты дыхания, пульса, подключение пациента к монитору (приложение №14), к инфузомату, постановка инъекций, забор крови, мочи и других биологических жидкостей для лабораторных исследований (приложение №5), снятие ЭКГ (приложение №18), проведение ингаляций, санация ротовой полости (приложение №9) и трахеи, введение оротрахеального воздуховода (приложение №19), проведение оксигенотерапии (приложение №6), постановка назогострального зонда (приложение№7), постановка мочевого катетера (приложение №10), поста-новка периферического катетера (приложение №11)…Участие при проведении СЛР, интубации трахеи (приложение №16 набор для интубации трахеи), Участие при трахеостомии (приложение №15), дефибрилляции, Непрямого массажа сердца, постановке подключичного катетера (приложение №17), подключение пациента к аппарату ИВЛ (приложение №4 режимы ИВЛ), проводить профилактику госпитальной пневмонии (приложение №20) и др…Обеспечение комфортного положения пациента на кровати, профилактика пролежней (приложение №12), соблюдение основных принципов ухода за пациентами (приложение №13), наблюдение за реакцией пациента на лечение и уход, а также за его адаптацией в условиях ЛПУ, поддержка и консультирование пациента и его семьи, и др…Потенциальные проблемыНаблюдение за мониторингом, измерение температуры тела, частоты дыхания, зондовое кормление (приложение №8), контроль выделяемой жидкости, постановка инъекций, перевязки, забор крови, мочи, и других биологических жидкостей для лабораторных исследований, снятие ЭКГ, проведение ингаляций, санация ротовой полости и трахеи, уход за трахеостомой, подключичным катетером и другими дренажными трубками, промывание мочевого пузыря, промывание желудочного зонда, постановка клизм и газоотводной трубки, уход за колостомой и др.. Участие при проведении СЛР, различных пункций, проведении бронхоскопии, постановке подключичного катетера, эпидурального катетера, наблюдение за пациентом находящимся на ИВЛ, санация ротовой полости и трахеобронхиального дерева (ТБД), забор биологических жидкостей (ликвор, жидкость из плевральных полостей и др.) для лабораторных исследований и др…Создание комфортных условий для пациента, с целью удовлетворения его основных потребностей, обеспечение комфортного положения пациента на кровати, наблюдение за реакцией пациента на лечение и уход, а также за его адаптацией в условиях ЛПУ, поддержка и консультирование пациента и его семьи, кормление пациента, профилактика пролежней и др... Приоритетные проблемыНаблюдение за мониторингом, измерение температуры тела, частоты дыхания, кормление, контроль выделяемой жидкости, постановка инъекций, перевязки, забор крови, мочи, и других биологических жидкостей для лабораторных исследований, снятие ЭКГ, проведение ингаляций, санация ротовой полости и трахеи, уход за трахеостомой, подключичным катетером и другими дренажными трубками, промывание

s