Саркоидоз

Патогенез. В настоящее время саркоидоз рассматривается как первичное иммунное заболевание, возникающее в ответ на воздействие неизвестного этиологического фактора и характеризующееся

Саркоидоз

Контрольная работа

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие контрольные работы по предмету

Медицина, физкультура, здравоохранение

Сдать работу со 100% гаранией
ление одышки и кашля);
  • отрицательная динамика рентгенологической картины лёгких;
  • ухудшение вентиляционной способности лёгких;
  • повышение активности АПФ в сыворотке крови;
  • изменение соотношения Т- хелперы/Т- супрессоры .
  • Разумеется, следует учитывать увеличение СОЭ, маркеры воспаления и другие данные, но они имеют меньшее значение.

    Дифференциальный диагноз следует проводить с лимфогранулематозом, лимфосаркомой, туберкулёзом, раком лёгкого, острым лейкозом, хроническим лимфолейкозом.

    Лечение саркоидоза окончательно не разработано. Основным в терапии саркоидоза лёгких является применение глюкокортикоидных препаратов.

    Показания к применению глюкокортикоидных препаратов при саркоидозе:

    1. генерализованные формы;
    2. комбинированное поражение различных органов;
    3. значительное увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
    4. выраженная диссеминация в лёгких особенно при прогрессирующем течении.

    Существует две схемы применения преднизолона. По первой схеме больной получает 20 -40мг ежедневно, в течение 3 4 месяцев, затем переходит на ежедневный приём 15 20мг, в течение 3 4 месяцев, а потом принимает поддерживающую дозу в 5 10 мг преднизолона. Вторая схема заключается в прерывистом ( через день) применении 20 40 мг преднизолона, в течение 3 4месяцев, с последующим постепенным снижением дозы. Эффективность обеих схем примерно одинакова.

    В последние годы получило распространение комбинированное лечение саркоидоза: в течение первых 4 6 месяцев применяют преднизолон, а затем постепенно переходят на приём НПВС(индометацин, вольтарен и др.).

    Кроме этого в лечении используют делагил или плаквенил, витамин Е. До этого времени не решён вопрос о целесообразности назначения противотуберкулёзных средств.

    Прогноз при саркоидозе в общем благоприятный. Чем раньше выявленно заболевание и чем моложе больной, тем лучше прогноз.

     

     

     

     

     

     

    Литература :

    1. Самцов А. В., Ильковичь М.М., Потекаев Н.С.” Саркоидоз” Санкт Петербург 2001
    2. Путов Н.В., Федосеева Г.Б. “ Руководство по пульмонологии” Ленинград 1984
    3. Окороков А.Н. “Диагностика болезней внутренних органов” Москва 2000
    4. Окороков А.Н. “ Лечение болезней внутренних органов “ Минск 1997
    5. Степанян И.Э. , Озерова Л.В. “ Саркоидоз органов дыхания” Русский медицинский журнал.1998 Том 6 №4.
    6. Озерова Л.В.,Софонова С.Г., Рыбакова Н.П. “ Особенности течения саркоидоза у больных с персистированием зернистых форм микобактерий” Пульмонология 2000 №1

    Похожие работы

    < 1 2