Аспекты деятельности медсестринского персонала детского ожогового отделения

В связи с выше изложенным, совершенствование существующих, разработка новых, научно обоснованных подходов к организации лечения и выхаживания пациентов с обширными

Аспекты деятельности медсестринского персонала детского ожогового отделения

Дипломная работа

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие дипломы по предмету

Медицина, физкультура, здравоохранение

Сдать работу со 100% гаранией
p>

Рис. 13. Понятие технологической дисциплины (%)

 

Из наиболее эффективных методов борьбы с постоянными нарушителями дисциплины выделены следующие: 89,1%- лишение премии, 76,3%-беседа руководителя коллектива с нарушителем, 25,4%- обсуждение на общей пятиминутке, 10,2%- увольнение (рис. 15).

Рис. 14. Соблюдение производственной дисциплины (%)

 

Систематизировав ответы на вопросы об удовлетворённости медсестринского персонала социальными гарантиями мы получили результаты, представленные в таблице 2.

 

Рис.15. Методы борьбы с нарушителями трудовой дисциплины (%)

Показатели удовлетворенности медсестринского персонала социальными гарантиями (%)

Таблица 2

ПоказательВполне удовлетворенЧастично удовлетворенНе удовлетворенЗатрудняюсь ответитьЗаработная плата13,132,649,15,2Нормирование труда5,612,86516,6Материальное поощрение10,910,276,62,3Моральное поощрение26,145,924,93,1

Как свидетельствуют результаты нашего исследования, наиболее не удовлетворены уровнем заработной платы медицинские сестры, проработавшие менее 5 лет, однако большинство отмечает, что выплата за наличие категории незначительна, а наибольшее значение имеет распределение наработки за месяц, основанное на использовании системы материального поощрения с учётом коэффициента трудового участия (КТУ).

Настораживает тот факт, что при дополнительном интервьюировании старших медицинских сестёр и заведующих отделений, то есть лиц, непосредственно занимающихся распределением КТУ, не был получен ответ о принципах расчета данного коэффициента. Материальное поощрение, как правило, начисляется исходя из суммы наработки отделения за каждый прошедший месяц авторитарно, не согласуя затем решение на собрании трудового коллектива. Почти 65% респондентов не удовлетворены существующей системой нормирования труда и считает, что материальные поощрения за качественно выполненную работу в 76,6 % случаях не выплачивается или выплачивается в незначительном количестве. Это свидетельствует о недостаточной готовности управленческого звена медицинского персонала к решению вопросов, затрагивающих данную сферу деятельности. Причина неготовности кроется в недостатке подготовки по блоку административно-управленческих дисциплин, отсутствии у руководителей элементарной базы знаний по вопросам экономики. Данная ситуация сложилась в системе здравоохранения вследствие традиционной системы назначения на должность заведующего отделения или старшей медицинской сестры лиц, значительное количество лет проработавших в данном отделении, имеющих базовое врачебное или сестринское образование. До настоящего времени недостаточно полно руководителями лечебно- профилактических учреждений используется возможность дополнительной подготовки старших сестёр на факультете Высшего сестринского образования по заочной форме. Недостаточное освещение вопросов экономической теории при проведении курсов повышения квалификации старших медицинских сестёр, заведующих отделений не позволяют им в достаточной степени грамотно подходить к решению задач рационального использования материальных поощрений и наказаний в зависимости от качества сестринской работы.

За успехи на работе, по результатам анкетирования, наиболее значимыми для сестринского персонала являются: выдача премии- 74,4%, награждение ценным подарком -55,3% , объявление благодарности- 35,7%, награждение Почётной грамотой- 23,1% (рис. 16). Данное распределение мнений характеризует преобладание материальных потребностей в стимулировании над духовными, что, несомненно, связано с необходимостью проведения работы над поднятием социального статуса профессии медицинской сестры, активного реформирования сестринского дела.

Наиболее предпочтительным считают труд в коллективе, но при условии, что каждый отвечает сам за себя (82.3%) и индивидуальный труд (9,2%), но имелись и такие (8,5%), которые испытывали затруднения при ответе на данный вопрос (рис 17).

Труд в коллективе, но с индивидуальной ответственностью, предпочитают в основном медицинские сестры реанимационных служб, индивидуальную работу - палатные сёстры. Данное распределение ответов свидетельствует о низком уровне коллективной ответственности среди сестринского персонала.

 

Рис. 16. Наиболее значимые поощрения за успехи в работе (%)

 

Причиной, на наш взгляд, является недостаточная работа старших медицинских сестер по формированию сестринских смен, отсутствие системы подбора членов коллектива по принципу психологической совместимости и размытость представлений медицинского персонала о конечных целях деятельности.

При рассмотрении вопросов, касающихся мнения сестринского персонала о коллективе, в котором они работают, отношения с коллегами по работе как вполне хорошие оценили 20,4% , удовлетворительные - 33,8% , плохие - 22,3%, «трудно сказать» - ответили 23,5% (рис.18).

Рис. 17. Организация труда в коллективе (%)

 

Характерно, что, по мнению управленческого звена, отношения в коллективе отличаются полной доброжелательностью и взаимопониманием. Разница в представлениях о состоянии психологического климата со стороны управленческого звена и членов самого коллектива на наш взгляд характеризует отсутствие системы обратной связи по вертикали и замалчивание проблемы подбора персонала по принципу совместимости.

 

Рис.18. Мнение медицинских сестер о характере взаимоотношений с коллегами (%)

При оценке оборудования, с которым работает сестринский персонал, только 8,8% отметили, что оборудование работает хорошо, по мнению 35,2% - оборудование ломается иногда, 48,3% считает, что оборудование ломается часто, 7,7% - оборудование работает плохо. Распределение мнения респондентов изображено на рис.19.

 

Рис. 19. Оценка медицинскими сестрами оборудования, на котором они работают(%)

 

Наиболее недовольны оборудованием своего рабочего места медицинские сестры реанимационных служб, которые отметили частые сбои в работе мониторинговой аппаратуры, несовершенство комплектации функциональных кроватей типа "Клинитрон", в результате чего им часто приходится самостоятельно просеивать микросферы наполнителя.

Потребность использования в процессе оказания медицинской помощи предметов ухода, изготовленных из подручных средств, невозможность проведения аппаратного мониторинга приводит к необходимости применения в работе сестринского персонала дополнительных манипуляций, что затрудняет процесс контроля за состояние здоровья пациента и приводит к дополнительным тратам рабочего времени.

Санитарно-гигиенические условия труда вполне удовлетворяют 15,2%, частично удовлетворяют 24,8%, не удовлетворяют 49,4%, а 10,6% затруднились ответить на поставленный вопрос (рис. 20).

 

Рис. 20. Санитарно-гигиенические условия труда (%)

 

При интервьюировании по данному вопросу выяснено, что наибольшие количество нареканий касается оборудования сестринских комнат, душевых и недостаточной оснащенности сестринских постов. Отсутствие рационально оснащенной зоны отдыха для сестёр не позволяет в полной мере восстановить затраченные в процессе выполнения функциональных обязанностей физические силы и снизить уровень утомляемости.

Среди общего количества проанкетированных - являются членом Совета Сестер - 1,2% , наставником- 2,3% сестёр, выполняют временные поручения 5,1%. Не имеет общественных поручений 91,4% сестринского персонала. Приведенные цифры отражают инертность основной массы персонала, которая связана, с одной стороны с отсутствием уверенности в практических результатах общественной деятельности, пессимистическим восприятием проводимых преобразований, а с другой стороны с осуществлением общественной работы, но старым, изжившим себя принципам (рис. 21).

Рис.21. Общественная работа медицинских сестер (%)

 

2.3 Структура рабочего времени медицинских сестер ожогового отделения и реанимации

 

Для характеристики данной проблемы нами был проведён хронометраж и само хронометраж рабочего времени медицинских сестер различного профиля, работающих в структуре ожогового отделения, а также психологическое тестирование для выявления уровня утомления в течение рабочей смены.

Изучение затрат рабочего времени выявило следующие погрешности в организации труда медицинских сестёр.

Структура рабочего времени старших медицинских сестер ожогового отделения и реанимации, полученная в результате хронометража в течение 10 дней представлена на рис.22.

На осуществление руководства медсестрами и младшим медицинским персоналом приходится -13,3%; на расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала и составление графиков работы -6,4%; обеспечение отделения медицинским инструментарием, медтехникой, медикаментами, предметами ухода- 11,1%; контроль санитарноэпидемического режима и внутреннего распорядка -11,7%; служебные разговоры-16,9%; составление порционных листов на питание больных- 4,1%; контроль движения за больными 5,6%; проведение обходов на отделении-9,7%; беседы с сотрудниками милиции, пожарными следователями, заполнение справок на запросы-5,4%; разрешение конфликтных ситуаций-6,3%; потеря времени на внеслужебные разговоры, передвижения-9,5%.

 

Рис. 22. Хронометраж рабочего времени старших медсестер (%)

 

Не малое время в потерях рабочего времени занимает поиск необходимой документации, сведений, так как ни одна из старших сестер не обладает навыками делопроизводства, осуществляет хранение деловых бумаг бессистемно.

Как следует из хронометража рабочего времени старших медицинских сест

Похожие работы

<< < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >>