Судорог нет, на яркий свет, громкий шум патологически не реагирует, водо- и аэробоязни, галлюцинаций, бреда, чувства страха не выявлено.
Назначения: Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) - 1,0 мл в дельтовидную мышцу.
Обоснование клинического диагноза
На основании данных анамнеза: кисти рук ребенка (с поврежденными кожными покровами: ссадины II пальца правой кисти) были 12.02.2012 ослюнены собакой, страдающей бешенством. Собака домашняя, после свободного выгула 10.02.2012 изменилось поведение: стала вялой, отказывалась от еды, с 14.02.2012 наблюдалось слюнотечение и слабость конечностей; пала 17.02.2012. Мать обратилась в Лиозненскую ЦРБ 18.02.2012 для проведения антирабической вакцинации; в связи с отсутствием антирабического иммуноглобулина ребенок был экстренно направлен в ВОКИБ (поступление 18.02.2012г. 20.20));
На основании данных объективного исследования: на ладонной и боковой поверхностях II пальца правой кисти имеются небольшие царапины (контакт с домашним котом накануне ослюнения) был выставлен клинический диагноз: Антирабическая вакцинация. Ослюнение кистей собакой, страдающей бешенством. Ссадины II пальца правой кисти.
Выписной эпикриз
Моложонов Тимур Бахадуржимович, 2004 года рождения проходил в ВОКИБ курс антирабической вакцинации с 18.02.2012 по 21.02.2012.
Из анамнеза стало известно, что кисти рук ребенка (с поврежденными кожными покровами: ссадины II пальца правой кисти) были 12.02.2012 ослюнены собакой, страдающей бешенством. Собака домашняя, после свободного выгула 10.02.2012 изменилось поведение: стала вялой, отказывалась от еды, с 14.02.2012 наблюдалось слюнотечение и слабость конечностей; пала 17.02.2012. Мать обратилась в Лиозненскую ЦРБ 18.02.2012 для проведения антирабической вакцинации; в связи с отсутствием антирабического иммуноглобулина ребенок был экстренно направлен в ВОКИБ.
Клинический диагноз (19.02.2012г): Антирабическая вакцинация. Ослюнение кистей собакой, страдающей бешенством. Ссадины II пальца правой кисти.
.02.2012 был введен 4,1 мл антирабического иммуноглобулина (гетерологичный) по Безредко.
Протокол введения антирабического иммуноглобулина.
18.02.2012г 21.10 - введено внутрикожно 0,1мл иммуноглобулина разведенного, реакции не было.
.30 - введено подкожно 0,7мл иммуноглобулина разведенного, реакции не было.
.00 - введено 2,05мл внутримышечно иммуноглобулина антирабического, реакции не было.
.20 - введено 2, 05мл внутримышечно иммуноглобулина антирабического, реакции не было.
ампула - серия 73, годен до 01.2013
ампула - серия 150, годен до 01.2013
.02.2012 - введена вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) 1,0 мл в дельтовидную мышцу. № серии - 225. Реакции не было.
.02.2012 - введена вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) 1,0 мл в дельтовидную мышцу, № серии - 290. Реакции не было.
Пациент выписан под наблюдение участкового педиатра 21.02.2012г.
Рекомендации:
1.Явиться в травмопункт Лиозненской ЦРБ для последующей антирабической вакцинации:
ü25.02.2012г
ü03.02.2012г
ü19.03.2012г
ü18.05.2012г
2.Продолжать прием рифампицина по 0,15 - 2 раза в день до 25.02.2012.
