Панкреатит у детей: причины, критерии диагностики, тактика

·%20-%20%d1%83%20%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9%20%d0%bc%d0%bb%d0%b0%d0%b4%d1%88%d0%b5%d0%b3%d0%be%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b0%20%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b0%20%d0%bf%d0%be%20%d0%b2%d1%81%d0%b5%d0%bc%d1%83%20%d0%b6%d0%b8%d0%b2%d0%be%d1%82%d1%83%20%d0%b8%d0%bb%d0%b8%20%d0%b2%d0%be%d0%ba%d1%80%d1%83%d0%b3%20%d0%bf%d1%83%d0%bf%d0%ba%d0%b0,%20%d1%83%20%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9%20%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%80%d1%88%d0%b5%d0%b3%d0%be%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b0%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%b0%d0%b5%d1%82%20%d0%b2%20%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%85%d0%bd%d0%b5%d0%b9%20%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d0%b6%d0%b8%d0%b2%d0%be%d1%82%d0%b0%20%d0%b8%20%d0%be%d1%82%d0%b4%d0%b0%d0%b5%d1%82%20%d0%b2%20%d1%81%d0%bf%d0%b8%d0%bd%d1%83.%20%d0%91%d0%be%d0%bb%d1%8c%20%d0%be%d0%b1%d1%8b%d1%87%d0%bd%d0%be%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%b0%d0%b5%d1%82%20%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5%20%d0%b3%d1%80%d1%83%d0%b1%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%20%d0%b4%d0%b8%d0%b5%d1%82%d1%8b%20%d0%b8%d0%bb%d0%b8%20%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5%20%d0%bf%d0%b0%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f.>Боль <http://www.polismed.ru/abd-pain-kw/> - у детей младшего возраста разлита по всему животу или вокруг пупка, у детей старшего возраста возникает в

Панкреатит у детей: причины, критерии диагностики, тактика

Информация

Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету

Медицина, физкультура, здравоохранение

Сдать работу со 100% гаранией

ГОУ ВПО «Читинская Государственная Медицинская Академия»

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

на тему

 

«Панкреатит у детей: причины, критерии диагностики, тактика»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чита - 2011г.

План

 

Введение

. Особенности панкреатита у ребенка: причины возникновения, симптомы и признаки

. Диагностика панкреатита у детей

. Особенности лечения панкреатита у детей

Заключение

Литература

 

Введение

панкреатит поджелудочный дети диагностика

В последние годы врачи все чаще сталкиваются с проблемами пищеварения у детей. Одна из них - панкреатит.

Проблема коррекции панкреатической недостаточности (ПН) у детей остается актуальной и у практических врачей вызывает определенные затруднения, главным образом связанные с отсутствием единых методических подходов к длительности назначения ферментов, выбора ферментного препарата, расчета разовой и курсовой дозы.

В Стандартах диагностики и лечения болезней органов пищеварения (приказ МЗ РФ № 125 от 17.04.98) в главе Хронический панкреатит различают хронический панкреатит алкогольной этиологии (шифр МКБ-10 К 86.0) и другие (неуточненный, инфекционный и рецидивирующий) (шифр МКБ-10 К 86.1). В период стихания обострения с учетом степени ПН назначаются ферментные препараты, отвечающие современным требованиям.

У детей стратегия коррекции ПН принципиально не отличается, однако требует индивидуального комплексного подхода к диагностике панкреатита, выяснению механизмов патогенеза панкреатита и подбора терапевтических средств, направленных на восстановление саморегулирующих механизмов в поджелудочной железе (ПЖ).

Необходимо отметить, что у подавляющего большинства детей ПН носит преходящий характер, главным образом провоцируется алиментарными факторами - перееданием и/или нарушением соотношения фермент-субстрат, в основном за счет жирной и белковой пищи. Вопреки общепринятым представлениям, ПН у детей может не сопровождаться ни полифекалией, ни стеатореей, а чаще проявляется неустойчивостью стула, т.е чередованием запоров и учащенным объемным стулом (до 2-3 раз в день), периодическими болями в животе, максимально выраженными через 20-60 минут после еды, и диспептическими жалобами. Для детей свойственно длительное, часто малосимптомное течение, высокая степень компенсации. Если у взрослых стойкие клинические проявления ПН появляются при фиброзировании 90-95% ацинарной ткани, то у детей они могут появляться раньше, что связано с незрелостью ферментных систем и механизмов регуляции секреции.

Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести панкреатита (одновременного повреждения большого объема паренхимы) и длительности рецидивирующего течения (микронекрозы). Течение панкреатита у детей может остаться незамеченным, быть замаскировано другими болезнями верхнего отдела пищеварительного тракта, дисбиозом кишечника и прочими.

Таким образом, актуальность раннего выявления панкреатита у детей и своевременного его лечения не вызывает сомнения.

Рассмотрим в реферате подробнее данное заболевание у детей, его причины, критерии диагностики и тактику лечения.

1. Особенности панкреатита у ребенка: причины возникновения, симптомы и признаки

 

Панкреатит - это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое встречается у взрослых и детей. Течение панкреатита может быть острым или хроническим. Основными причинами развития панкреатита у детей являются грубые нарушения питания, травмы, а также аномалии развития органов брюшной полости. Реактивный панкреатиту детей - это отдельный вид панкреатита, который возникает как реакция поджелудочной железы на любой воспалительный процесс в организме. Острый панкреатит у детей развивается редко и характеризуется частичным разрушением поджелудочной железы с появлением боли в верхней части живота, тошноты, расстройства стула. Хронический панкреатит у детей часто протекает бессимптомно, и редко проявляется периодическими обострениями с появлением боли в верхней части живота, тошноты, рвоты, снижения аппетита и др. Диагностика панкреатитов у детей основана на биохимическом анализе крови, который выявляет повышение активности в крови ферментов поджелудочной железы, а также на УЗИ органов брюшной полости. Лечение панкреатитов у детей осуществляется по следующим принципам: соблюдение диеты, снижение боли и обеспечение покоя воспаленной поджелудочной железе.

Причины развития панкреатитов у детей

Детский организм намного активнее, чем взрослый и остро реагирует на любые внешние воздействия. Практически любое инфекционное или аллергическое заболевание у ребенка затрагивает поджелудочную железу и может привести к развитию панкреатита. Основные причины развития панкреатитов у детей следующие:

·Неправильное питание

·Употребление ребенком в пищу продуктов питания с раздражающим действием (например, газированная вода, чипсы, копченые продукты, консервы, фаст-фуд и т.д.) приводит к усилению работы поджелудочной железы у детей. Чрезмерно стимулируемая поджелудочная железа вырабатывает большое количество пищеварительных соков, что может привести к развитию острого панкреатита у ребенка.

·В других случаях причиной развития панкреатита у детей может быть неправильный режим питания (большие перерывы между приемами пищи).

·,%20%d0%bf%d0%b8%d1%89%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d1%8f%20%d0%b0%d0%bb%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%b3%d0%b8%d1%8f%20<http://www.polismed.ru/alergia-kw/>.">У детей раннего возраста (новорожденные и груднички) причиной развития панкреатита может быть лактазная недостаточность <http://www.polismed.ru/lact_ins-kw/>, пищевая аллергия <http://www.polismed.ru/alergia-kw/>.

·Употребление некоторых лекарств, пищевые отравления.

·Прием некоторых групп лекарственных средств (например, антибиотиков, метронидазола, фуросемида и др.) в детском возрасте нередко приводит к развитию так называемого, реактивного лекарственного панкреатита.

·Врожденные нарушения развития пищеварительной системы у детей
%20%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b6%d0%b5%20%d0%bc%d0%be%d0%b3%d1%83%d1%82%20%d0%b1%d1%8b%d1%82%d1%8c%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%87%d0%b8%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%20%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d1%80%d0%b5%d0%b0%d1%82%d0%b8%d1%82%d0%b0%20%d1%83%20%d0%b4%d0%b5%d1%82%d0%b5%d0%b9.">Аномалии развития протоков поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, желчевыделительной системы, лактазная недостаточность (невосприимчивость к молоку), муковисцидоз <http://www.polismed.ru/mucoviscidosis-kw/> также могут быть причиной возникновения панкреатита у детей.

·При некоторых аномалиях развития сок поджелудочной железы, содержащий пищеварительные ферменты, не может попасть в двенадцатиперстную кишку, застаивается в выводных протоках и приводит к воспалению окружающей ткани поджелудочной железы.

·Заболевания двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря: стеноз двенадцатиперстной кишки (сужение просвета), дискинезии (нарушение сократительной функции) желчного пузыря и др.

·При некоторых заболеваниях пищеварительной системы у детей, например, при аскаридозе проток поджелудочной железы, впадающий в двенадцатиперстную кишку, закупоривается паразитами, что затрудняет нормальный отток сока поджелудочной железы. Нарушение оттока приводит к застою и воспалению поджелудочной железы.

·Травмы живота у детей

·Травмы области живота и спины, особенно при падениях или больших физических нагрузках могут привести к развитию панкреатита у ребенка.

·%20(%d1%81%d0%bd%d0%b8%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d1%84%d1%83%d0%bd%d0%ba%d1%86%d0%b8%d0%b8%20%d1%89%d0%b8%d1%82%d0%be%d0%b2%d0%b8%d0%b4%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%b6%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d1%8b),%20%d1%81%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bc%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%ba%d1%80%d0%b0%d1%81%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%b2%d0%be%d0%bb%d1%87%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%b0%20(%d0%b7%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d1%81%d0%be%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d1%82%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d0%b8),%20%d1%8d%d0%bf%d0%b8%d0%b4%d0%b5%d0%bc%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b9%20%d0%bf%d0%b0%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%82%20(%d1%81%d0%b2%d0%b8%d0%bd%d0%ba%d0%b0%20<http://www.polismed.ru/mumps-kw/>),%20%d0%b3%d1%80%d0%b8%d0%bf%d0%bf%20%d0%b8%20%d0%b4%d1%80.">Другими причинами панкреатита у ребенка могут быть муковисцидоз (наследственное заболевание желез организма), гипотиреоз <http://www.polismed.ru/hipotireoz-kw/> (снижение функции щитовидной железы), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани), эпидемический паротит (свинка <http://www.polismed.ru/mumps-kw/>), грипп и др.

Острый панкреатит у ребенка

Острые панкреатиты у детей встречаются нечасто и протекают намного легче, чем у взрослых. Основным механизмом развития острого панкреатита у ребенка, как правило, является отек поджелудочной железы в результате аллергических реакций (на пищу, медикаменты). Существуют более серьезные формы острого панкреатита у детей (например, гнойно-некротический панкреатит - с присоединением инфекции), однако они встречаются крайне редко и, как правило, являются следствием выраженных пороков развития пищеварительной системы.

Симптомы и признаки острого панкреатита у ребенка

Похожие работы

1 2 3 > >>